Анафилаксия: симптомы и лечение

Распространенность аллергических заболеваний на сегодняшний день остается высокой. Важно понимать, что аллергия представляет собой реакцию иммунной системы человека на антиген (раздражитель). Повторные встречи с антигеном либо гиперчувствительность организма индивидуума может привести к фатальным последствиям. Помимо относительно безопасных, или правильнее сказать неопасных для жизни пациента проявлений вроде сыпи и зуда, может возникнуть анафилактический шок. При несвоевременно оказанной помощи, анафилаксия приводит к летальному исходу, поскольку затрагивает жизненно важные системы организма. Сильнее всего страдают сердечно сосудистая и дыхательная система, также поражаются кожные покровы и желудочно-кишечный тракт.
[contents]

Почему это происходит

Причины, из-за которых возникает шок, всегда связаны с аллергической реакцией послужившей катализатором. Шок, пожалуй, самое страшное что может случиться с аллергиком. По сравнению с ним остальные симптомы сразу блекнут. И хотя аллергия проявляется по-разному у пациентов стоит отметить список главных аллергенов, после которых наблюдается анафилаксия.

1. Укусы насекомых часто вызывают аллергические симптомы, в особенности пчел и ос. По статистики серьезные осложнения наблюдаются у 1% ужаленных. Не менее опасные реакции могу возникать после укуса некоторых разновидностей клещей, постельных клопов прочих видов насекомых и паукообразных. Аллергикам стоит проявлять особую бдительность при поездках на природу, за исключением зимнего периода.
2. Реакция на шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Возникает на домашних (собаки, кошки и особенно кролики), диких или сельскохозяйственных животных.
3. Реакция организма на продукты питания. Сразу следует упомянуть, что обилие искусственных красителей и консервантов снижает переносимость продукта слабым организмом. Помимо Е добавок острая реакция часто возникает на вполне натуральные продукты питания, например орехи, в особенности арахис и продукты из него (другие орехи такие как миндаль, фундук, бразильский и грецкий орех также представляют опасность и требуют разумного потребления). В группу риску помимо орехов входят молочные продукты, рыба и морепродукты (моллюски, ракообразные).
4. Лекарственная аллергия, которая может возникнуть на различные медикаментозные препараты, анестезию, введенную во время операции и при реабилитации. Реакцию могут вызвать и нестероидные препараты.

Основные формы анафилаксии

Данное заболевание часто подразделяют на 2 формы: системную и местную. Системная форма возникает, когда медиаторы тучных клеток начинают массово высвобождаться. Медиаторы – активные вещества, осуществляющие передачу нервных импульсов. Медиаторы включают в себя такие вещества как глицин, дофамин, серотонин и многие другие. Ангионевротический отёк, а также крапивница – менее клинические состояния, являющиеся местной формой болезни. Крапивница обычно проявляется в виде волдырей, сыпи и кожного сосуда. Ангионевротический отёк характеризуется поражением более глубоких кожных слоёв и подкожных покровов с вовлечением крупных сосудов. Хотя подобное происходит редко, ангионевротический отёк, как и впрочем, крапивница может перерастать системную анафилаксию.

Клиническая картина

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что у пациента случился анафилактический шок следующие: отечность, обильное покраснение, зуд, особенно отеки в области дыхательной системы, возможен отёк Квинке. Наблюдаются мышечные спазмы, тошнота и рвота. Эти симптомы чаще проявляются сразу после контакта больного с аллергеном, но могут проявиться и через несколько часов. Спустя некоторое время появляются приступы удушья, хриплость в голосе и нарушения дыхания, гипоксия. Возникают бронхоспазмы, нарушения в работе сердечной мышцы: аритмия, перебои в работе. Если медицинская помощь не будет оказана, происходит падение артериального давления, потеря сознание и остановка сердца.

Лечение и первая помощь

Анафилактический шок часто становится причиной смерти. Своевременная медицинская помощь заключается во введение пациенту адреналина. Те, кто недавно пережил данный шок, должны опасаться рецидива, который бывает довольно часто при повторных контактах с аллергеном. Таким аллергикам лучше постоянно носить с собой шприц с адреналином. Скорая помощь может просто не успеть, особенно если приступ случится за городом.
Пострадавшего следует незамедлительно доставить в ближайшую больницу и поместить в палату интенсивной терапии. Необходимо постоянно измерять давление и пульс больного и делать корректировать показатели лекарственными препаратами. В каждом процедурном кабинете есть противошоковый набор с необходимыми лекарствами. Желательно провести рентгеноконтрастное обследование и выбрать контрастное средство с низким уровнем осмотической активности.
В плане лечения обычно применяется иммунотерапия как отличная профилактика рецидива. Анафилактический шок имеет свойство повторяться в течение нескольких лет с момента последнего приступа. Иммунотерапия устраняет причины чувствительности иммунной системы к конкретным аллергенам и препятствует развитию воспалительных процессов в случае повторного контакта. Суть данного лечения заключается в подкожных инъекциях аллергена больному в небольших дозировках в течение нескольких недель или больше по усмотрению лечащегося врача.

Профилактические меры

Аллергия крайне коварная болезнь. Если с вами случался анафилактический шок, это может повториться снова. Иммунотерапия уже рассматривалась выше как эффективное средство профилактики анафилаксии, теперь погорим о других мерах предосторожности.

1. Стоит ограничить употребление антибиотиков, на которые наблюдается реакция. Лучше заменить данные препараты, проконсультировавшись с лечащим врачом.
2. Отправляясь на природу и в лес, стоит иметь при себе шприц эпинефрина (адреналина). Подобный шприц может в прямом смысле спасти вашу жизнь.
3. Если наблюдается лекарственная аллергия, после приёма препаратов, на которые возможна реакция, следует отдохнуть около получаса в сидячем положении.
4. Аллергикам подверженным укусам насекомых следует воздержаться от посещения леса, где их всегда много. Ни в коем случаи не ходите по земле босыми ногами, старайтесь прикрывать все тело одеждой, где это возможно. Тогда насекомым будет сложнее вас укусить. Купите легкие перчатки и носите одежду с длинным рукавом. От коротких штанин и рукавов лучше вообще отказаться в данном случае.
5. Аллергикам особенно если есть гиперчувствительность к лекарствам, стоит обязательно носить карту с соответствующими надписями. В противном случае врачи могу применить препараты, которые только усугубят состояние пациента.
6. Конечно лучшая профилактика – отсутствие повторного контакта с аллергеном. Старайтесь избегать его всеми доступными способами. Так вы устраните причины своего заболевания. Например, чтобы избежать укусов насекомых, лучше отказаться от пикника, чем угодить в реанимацию. Если есть реакция на пищу, необходимо полностью исключить соответствующие продукты питания. При реакции на медицинские препараты замените их на другие.
7. Регулярно посещайте врача аллерголога. Следите за своим здоровьем, сдавайте анализы. Только квалифицированный специалист способен подобрать оптимальные антигистаминные препараты и назначить иммунотерапию.
8. Составьте домашнюю аптечку. Это первоочередная задача любого аллергика. В обязательном порядке туда должны входить антигистаминные препараты (например, супрастин, тавегил, кларитин либо иные лекарства, рекомендованные лечащим врачом) и мази наружного применения. Если в прошлом были шоковые состояния, позаботьтесь о наличие шприца с эпинефрином (адреналином). Аптечку стоит носить с собой повсюду. Берите ее с собой на работу, учёбу, когда идете в гости. Особенно ценна такая аптечка в дальних поездках, в самолете и поезде. Возможно, вы не только поможете себе, но и спасете жизнь попутчиков-аллергиков, которые забыли лекарства.