Место ультразвука в лечении геморроя: преимущества и суть методов

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение  кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение  кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Указанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Ультразвуковое лечение при геморрое: принцип метода

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

• геморроидэктомия;
• склерозирование геморроидальных шишек;
• дезартеризация геморроидальных шишек.

Ультразвук при геморроидэктомии

Геморроидэктомия – это вид радикальных операций, к которым прибегают при запущенных стадиях геморроя или когда другие методы лечения не принесли эффекта.

Различают несколько видов геморроидэктомии: открытая, закрытая и подслизистая.

Геморроидэктомия может быть открытая и закрытая.

Суть операции заключается в удалении части ректального канала с геморроидальными шишками. При открытой геморроидэктомии операционная рана не сшивается, а при закрытой – ушивается кетгутом.

Ультразвук используют в качестве скальпеля.

Существует несколько ультразвуковых коагуляторов, которые применяются в проктологической практике.

Применение ультразвука при радикальном лечении геморроя имеет ряд таких достоинств, как:

• минимальная кровопотеря;
• сокращение времени выполнения оперативного вмешательства;
• менее выраженная болезненность;
• менее длительный период реабилитации;
• низкий риск осложнений.

Для выполнения операции используют аппарат Harmonic Ace.

Роль ультразвука при склерозировании геморроидальных шишек

Склерозирование геморроидальных образований показано при геморрое первой-третьей стадий. Этот метод представляет собой малоинвазивную хирургическую методику. В основе операции лежит введение специального вещества-склерозанта непосредственно в геморроидальную шишку и сосуд, который ее кровоснабжает.

Вследствие такой манипуляции стенки шишки склеиваются, и она уменьшается в размерах.

Ультразвук при данной операции применяется в качестве вспомогательной процедуры, которая подготавливает ткани прямой кишки и геморроидального узла к инъекции склерозанта.

Ультразвук в данном случае повышает эффективность методики в разы, облегчая проникновении склерозанта в ткани.

Среди преимуществ комбинации ультразвука и склерозирование можно выделить следующие:

• малоинвазивность;
• малотравматичность;
• безболезненность;
• минимальный риск рецидива.

Склерозирование геморроидальных образований показано при геморрое первой-третьей стадий.

Ультразвук при дезартеризации геморроидальных шишек

Дезартеризация геморроидальных шишек – это малоинвазивная хирургическая методика, которая проводится пациентам с второй-третьей стадиями геморроя.

Принцип методики состоит в том, что сосуд, который кровоснабжает геморроидальное образование, лигируют кетгутом. Вследствие такой процедуры шишки высыхают и рассасываются.

Ультразвук при этой операции нужен для контроля процесса. Таким образом визуализируются артерии, что исключает риск ошибочной перевязки сосуда.

Благодаря ультразвуковому сопровождению, дезартеризация имеет множество достоинств, а именно:

• быстрота выполнения процедуры;
• безболезненность;
• минимальный период реабилитации (1-2 дня);
• практически не возникают осложнения во время операции и послеоперационном периоде.

[morkovin_vg video=”le6TmaUrMHc;v3SNpHShzv4″]

В итоге можно сказать, что внедрение ультразвука в оперативные методики лечения геморроя – это отличное инновационное решение, которое позволяет существенно снизить риск осложнений, повышает эффективность операций, уменьшает объем кровопотери, сокращает операционный и послеоперационный период.