Лечение ветряной оспы

Большинство людей считают, что лечение ветряной оспы – это так просто, что это даже не болезнь, а небольшое недоразумение. Ведь многие переболели ветрянкой в детстве и не помнят, как это было.

Еще большая проблема возникает, когда ветрянкой заболел взрослый человек, которого она миновала в детстве. В этом случае лечение ветряной оспы становится жизненно необходимым мероприятием, так как она опасна своими тяжелыми осложнениями.

Особенности заболевания

Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием вирусного типа с генерализованной папуловой или везикулярной сыпью.

Возбудитель – вирус рода герпесов вида варицелла зостер, который у взрослых вызывает опоясывающий лишай.

Сыпь затрагивает многие участки кожи, но не проникает глубоко в слои эпидермиса, что приводит к бесследному ее исчезновению при излечивании (если пузырьки подвергались расчесыванию, то могут остаться следы).

Вирус передается от заболевшего человека воздушно-капельным методом, при этом имеет повышенную проникающую способность, что вызывает очень высокую вероятность заражения при нахождении вблизи больного. Инфицированный начинает источать вирус за 2 дня до проявления сыпи и еще до 7 дней после ее фиксации. Инкубационный период – от 1 до 3 недель.

Попав в организм человека, возбудитель переносится кровью и лимфой, просачивается в кожу и слизистые оболочки, где активно размножается. Вирус вызывает воспалительные процессы в тканях кожи и эпителия. После излечения заболевания возбудитель остается в неактивном состоянии в нейронах ганглиев спинного мозга и тройничного нерва. Повторное заболевание ветряной оспой не происходит, но у взрослых людей при нарушении иммунной системы оставшиеся вирусы могут вызвать другое заболевание – опоясывающий герпес.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 0,5 до 7 лет, однако болезнь может развиться и у детей более старшего возраста и у взрослых людей (если они не переболели в детстве).

Симптомы болезни

Весь период протекания ветряной оспы симптоматично подразделяется на два этапа: продромальный и клинический. Продромальный этап протекает в течение до 2 дней перед появлением сыпи. У детей он, как правило, проходит без симптомов. Для взрослых людей характерны головные боли, болевые ощущения в области поясницы, небольшая лихорадка.

На клиническом этапе ветряной оспы проявляются главные признаки: обширная сыпь, лихорадка, а у взрослого человека – еще и высокая температура, интоксикация, сильный зуд. Сыпь вначале появляется в виде красных пятен (до 4 мм), которые преобразуются в папулы и везикулы. Через 2-3 дня они засыхают, покрываясь корочкой; а рядом появляются новые образования. На слизистых оболочках вырастают энантемы в виде пузырьков, которые перерождаются в язвы. Температура поднимается почти до 40°С. Продолжительность периода высыпания – от 2 до 9 дней.

Особенности заболевания при беременности

Ветряная оспа у любого взрослого человека может стать достаточно серьезной болезнью, но особенно опасна она при беременности. Такое заболевание может стать тяжелым испытанием для плода, особенно в начале беременности и за несколько дней до родов.

На начальном периоде ветрянка может привести к врожденным патологиям, выкидышу и даже смерти ребенка.

Инфицирование перед родами может вызвать пневмонию или летальный исход, риск исключается использованием иммуноглобулинов с антителами к вирусу.

Лечение заболевания у детей

Вопрос, как лечить ветряную оспу у ребенка, во многом упрощается, если своевременно обеспечить карантин: покой, оптимальное питание, наблюдение. Как правило, в возрасте от 1 до 7 лет заболевание протекает в легкой форме, хотя и сопровождается значительной сыпью, зудом и высокой температурой. Медикаментозная антивирусная терапия проводится редко – только при обострении побочными процессами (при этом следует помнить, что применение антибиотиков бесполезно, так как они бессильны против вирусов).

Главное – контролировать процесс заживления сыпи.

Самым распространенным народным средством является обыкновенная зеленка, которая позволяет подсушивать папулы и одновременно обеспечивает наглядность их развития (исполняя роль маркера). Если в течение 5 дней не замечается появления новой сыпи, то карантин следует ослабить и начинать прогулки на свежем воздухе. Режим покоя необходимо сохранять 15-20 дней.

В целом лечение детей должно вестись в следующих направлениях:

• контроль сыпи;
• устранение зуда;
• понижение температуры;
• режим.

Режим содержания, помимо карантина, включает умеренное витаминизированное питание и обильное питье.

В качестве локального заживляющего средства можно использовать раствор Кастеллани, который ускоряет образование корочек. Для снижения температуры назначаются парацетамол или ибупрофен.

Применение аспирина при ветрянке недопустимо.

При лечении ребенка следует максимально уменьшать зуд и исключать расчесывание сыпи. Для этого рекомендуются следующие методы борьбы с зудом:

1. Обеспечение прохлады в комнате.
2. Надевание на ребенка рукавиц ночью.
3. Прием прохладных ванн с добавлением в воду пищевой соды (прием ванны через каждые 3-4 ч в течение дня).

Для снятия зуда и жжения надо применять антигистаминные мази или гели. Такие мази наносятся аккуратно и только на саму папулу (пузырек). Эффективным средством является танин (Деласкин), который можно использовать в виде крема или добавок при приеме ванны.

Медикаментозная терапия

При тяжелых формах болезни у детей и заболевании взрослого человека назначается медикаментозное лечение ветряной оспы. Одним из самых распространенных препаратов антивирусной направленности является ацикловир.

Лечение ветряной оспы этим средством проводится в течение не менее 5 дней, а при осложненном протекании болезни – до 10 дней при удвоении дозы. В качестве антигистаминных составов с симптоматической целью рекомендуются Кларитин, Диазолин, Супрастин.

Наиболее эффективны методы укрепления иммунитета. Такое лечение ветряной оспы производится путем назначения иммуностимуляторов. Из современных средств можно рекомендовать Циклоферон, который активизирует защитные лимфоциты и макрофаги. Препарат создан на базе акридонацетата метилглюкамина. Для наружного использования предлагается средство этой группы – линимент Циклоферона, который предотвращает возникновение рецидива гнойной инфекции.

Профилактические мероприятия

В последнее время начинает активно внедряться вакцинация детей от ветряной оспы. Первой такой вакциной стал препарат Окавакс. Сейчас широко рекламируются вакцины Варивакс и Вариприкс. Эти средства можно прививать детям с 1 года. Они создают устойчивый иммунитет к болезни на долгие годы.

Ветряная оспа обычно не относится к тяжелым заболеваниям, особенно если развивается в детском организме. Однако процесс протекания ветрянки следует строго контролировать, обеспечивая полный карантин и необходимое лечение в соответствии со степенью тяжести болезни. Особо опасно ее развитие у беременных женщин и людей пожилого возраста, которые не болели в детстве. В этих случаях вполне возможна госпитализация, а применение активной медикаментозной терапии просто необходимо. Для профилактики заболевания следует подумать о возможности вакцинации.