Цитомегаловирусная инфекция у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой зачастую ярко выражены – это серьезное заболевание, и относиться к нему следует соответственно. Что такое герпес, знают почти все, а вот о том, что существует несколько его разновидностей, осведомлены единицы, тогда как носителями этого вируса являются 90% жителей земного шара. Одной из таких герпесвирусных болезней является цитомегаловирусная инфекция, или герпес 5 типа.

Цитомегаловирус – это один из разновидностей вирусов герпеса. Отличия цитомегаловируса от вируса простого герпеса незначительны. Он так же распространен, имеет схожие симптомы. По статистике, к 50 годам большинство людей подвержены заражению этим вирусом. Данное заболевание характеризуется как вирус 5 типа согласно классификации герпесвирусных инфекций. Оно поражает как мужчин, так и женщин.

Если у человека хорошая иммунная система, то вирус герпеса ему не страшен, даже если он носитель ЦМВ. Но сегодняшняя экология и жизненные факторы намного снизили защитные функции организма людей. Когда человек заражается, то в первые дни болезнь себя никак не проявляет. Только через некоторое время – а оно может составлять от двух недель до трех месяцев – появляются первые симптомы цитомегаловирусной инфекции.

Классификация цитомегаловирусной инфекции

Общепринятой классификации ЦМВ инфекции не существует. Условно она подразделяется на врожденную и приобретенную ЦМВИ.

В свою очередь, врожденная болезнь может иметь бессимптомную и манифестную форму. А приобретенная ЦМВИ делится на:

1. Острая стадия: бессимптомная форма, цитомегаловирусный мононуклеоз, манифестная форма.
2. Латентная ЦМВИ.
3. Активная цитомегаловирусная инфекция: бессимптомная форма, ассоциированный синдром, манифестная форма.

Пути передачи патологии

Вирус может находиться везде, поэтому можно легко им заразиться. Он может передаваться от человека при тесном контакте с ним. Вирус может присутствовать в слюне, в сперме, фекалиях, моче, крови, мокроте больного человека. Человек может не подозревать о заражении, так как признаков заболевания не бывает.

Опасностью этого вируса является то, что им может заразиться ребенок от больной матери. Часто заражение бывает внутриутробным. Если мать инфицирована цитомегаловирусом, то ребенок еще во чреве может подвергнуться заражению. А это грозит серьезными последствиями: страдает нервная система, зрение, слух. Если внутриутробного заражения не было, то ребенку грозит заразиться при родах или сразу после них при кормлении материнским молоком. Симптомы в этом случае похожи на симптомы мононуклеоза.

Симптомы ЦМВ-инфекции у детей

Если у ребенка врожденная цитомегаловирусная инфекция, то могут быть проблемы со зрением вплоть до слепоты. Появляются судороги, дрожание ручек и ножек, ребенок может отставать в умственном и физическом развитии.

После рождения таких детей в первые три месяца жизни сдаются анализы на наличие антител IgG и IgM. Если у ребенка обнаружены антитела IgG, то это не страшно – они достались ребенку от матери и впоследствии исчезнут. А вот наличие в крови IgM говорит об острой стадии ЦМВ.

В этом случае ребенок ставится на учет и постоянно наблюдается, для того чтобы начать своевременное лечение.

У некоторых детей даже врожденная инфекция может проявиться лишь к 3-5 годам, но ребенок может заразиться в этом возрасте и в другом месте, например, в детском саду при общении с другими детьми.

В зависимости от степени тяжести различают три стадии заболевания:

1. Легкая форма. Симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. Повреждения внутренних органов незначительны, поэтому организм самостоятельно их компенсирует.
2. Средняя форма. Симптомы проявляются, наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, которые не всегда компенсируются.
3. Тяжелая форма. При этом идет поражение внутренних органов, часто несовместимое с жизнью.

Частые симптомы ЦМВИ у новорожденных: увеличение печени и селезенки, малокровие, желтуха, микроцефалия (когда размеры головы маленькие) или гидроцефалия (увеличенные размеры головы).

Ребенок может отставать в развитии, зрение может быть нарушенным. В 5-7-летнем возрасте развивается глухота и становится заметным отставание в развитии.

Также симптомы цитомегаловируса могут проявляться теми же признаками, что и у взрослых:

•  повышение температуры;
• ринит;
• отечность зева;
• увеличение лимфоузлов;
• постоянная усталость;
• возможны пневмонии;
• нарушения со стороны ЖКТ, почек, печени, эндокринной системы.
  

  Повышение температуры также может быть симптомом цитомегаловируса.

ЦМВ-инфекция: симптомы у взрослых

У взрослых заболевание протекает по-разному. Это зависит от состояния иммунной системы больного и способности его организма реагировать на внешние раздражители. Если иммунитет крепкий, то ЦМВИ длится в среднем от 3 до 6 недель, болезнь проявляется ослаблением организма, лихорадкой, мышечной болью, ознобом. Симптомы напоминают признаки ОРВИ. Появляется насморк, боль в горле. Это связано с увеличением лимфатических узлов.

При хорошем иммунитете болезнь проходит сама собой, а в крови вырабатываются антитела.

Но тем не менее в крови еще долгое время присутствуют частицы вируса, которые могут передаться другому человеку. Цитомегаловирус остается в организме человека на всю жизнь и переходит в бессимптомную стадию, но при любом снижении иммунитета он будет о себе напоминать.

Больные с ослабленной иммунной системой – те, у кого есть ВИЧ, люди в послеоперационный период – могут перенести цитомегаловирус значительно тяжелее. Вирус поражает внутренние органы: печень, почки, легкие, ЖКТ и центральную нервную систему. Могут повредиться органы зрения. Особенно опасна цитомегаловирусная инфекция для женщин во время беременности. При заражении беременность может закончиться выкидышем, а после 12 недель вынашивания ребенка при наличии в организме ЦМВ развивается патология у плода.

Может также произойти развитие патологий и у самих больных цитомегаловирусом. Возможно поражение легких с последующим их воспалением.

Случается нарушение пищеварительного тракта. Чаще наблюдается у ВИЧ-инфицированных. Может проявляться в виде язв, колитов, энтероколитов, эрозии слизистой оболочки толстой кишки.

Кроме того, возможно развитие таких недугов, как:

•  гепатит;
• патологии надпочечников;
• поражение центральной нервной системы;
• цитомегаловирусный ретинит или потеря зрения;
• ишемическое повреждение улитки и слухового нерва, что приводит к глухоте;
• сердечные патологии.
  

  Кроме того, возможно развитие такого недуга, как гепатит.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции и ее лечение

Диагностика имеет важный момент при сниженном иммунитете у людей или для женщин, желающих забеременеть. Важно определить, когда произошло заражение. Это имеет большое значение для беременных женщин, так как если первичное заражение произошло в момент вынашивания ребенка, то это является угрозой для жизни малыша.

С этой целью проводятся исследования на наличие G- и М-антител. Если связь между ними прочная, значит, вирус находится давно в организме и для ребенка он не страшен. Если связь слабая, то инфицирование произошло недавно.

Лечение заболевания

Даже если анализ дал положительные результаты, то это не значит, что следует сразу начинать лечиться.

Лечение цитомегаловируса имеет смысл в следующих случаях:

1. Если наблюдаются симптомы болезни.
2. При планировании беременности при высоких показателях ЦМВ.
3. При развитии пневмонии, гепатита, снижении слуха и зрения, энцефалита.
4. У младенцев с патологиями.

Врач может назначить противовирусные препараты Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир, Виферон. Они подавляют размножение вирусов. Данные препараты назначаются врачом в строгой дозировке в зависимости от возраста пациента, его массы тела, тяжести заболевания и других факторов. Очень часто применяется иммуноглобулин: его действие благотворно влияет на иммунную систему больного. Препарат изготовлен из белковых клеток, полученных из крови донора.

В остальных случаях необходимо укреплять иммунную систему, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Вылечиться от цитомегаловируса невозможно, но вполне реально снизить активность вируса и перевести его в латентное (спящее) состояние.

Профилактические мероприятия

Профилактика ЦМВИ предусматривает соблюдение правил личной гигиены. Ведение здорового образа жизни, проведение общеукрепляющих процедур: это может быть физическая активность, закаливание, правильное питание. Помимо этого, следует основательно подходить к своей сексуальной жизни, выбирать внимательнее полового партнера.

При планировании беременности обоим супругам стоит пройти обследование. Если вирус был обнаружен, пройти предварительное лечение. Если у женщины был рожден ребенок с цитомегаловирусом, то планирование последующих детей должно быть не раньше чем через три года. Если вам предстоят медицинские вмешательства, уточните, что инструменты и другие приборы обрабатывались согласно правилам антисептики.