Кольпит и цервицит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Что такое кольпит и цервицит?
Как уже было упомянуто, кольпит и цервицит довольно часто встречаются вместе. Это обусловлено тем, что в основе этих заболеваний лежит воспалительный процесс и их вызывают схожие причины.
Цервицитом принято называть воспалительные процессы, которые затронули слизистую ткань маточной шейки. При этом он подразделяется на эндоцервицит (воспаление той части маточной шейки, которая находится во влагалище) и экзоцервицит (воспалительные процессы в слизистых тканях цервикального канала). Согласно врачебным наблюдениям экзо и эндоцервицит обнаруживаются при гинекологическом осмотре в 70% случаев.
Кольпит (вагинит) — это болезнь, имеющая инфекционно-воспалительную природу, и поражающая слизистые ткани влагалища.
Наиболее часто кольпит можно встретить у женщин репродуктивного возраста, но бывают случаи, когда он возникает у дам преклонного возраста и даже у детей.
При этом в зависимости от месторасположения первичного очага инфекции заболевание подразделяется на:
- первичные кольпиты, развитие которых начинается во влагалище;
- вторичные кольпиты, когда инфекция попадает в вагину с внешних половых органов (восходящая форма) и при распространении воспалительного процесса из маточной полости (нисходящая форма).
Кроме того, кольпит бывает серозно-гнойным и диффузным.
Причины цервицита и кольпита
Главные факторы, которые вызывают экзо и эндоцервициты, а также кольпит, следующие:
- Хронические болезни органов мочеполовой системы, приводящие к снижению общего и местного иммунитета (воспаление придатков, яичников и маточной полости).
- Инфекции, передающиеся посредством сексуальной близости (уреплазмоз, трихомониаз и прочие).
- Сбои в функционировании эндокринной системы.
- Избыточное употребление медикаментозных препаратов, а в особенности продолжительный курс терапии антибиотиками.
- Средства для поддержания интимной гигиены, которые имеют агрессивный состав или становятся причиной аллергических реакций.
- Бактерии и грибки, оказывающие тлетворное влияние на ткани слизистой.
- Травматическое воздействие на слизистую маточной шейки и влагалища при осуществлении всевозможных медицинских действий и хирургических вмешательств (аборты, неправильная установка внутриматочной спирали, частые спринцевания и прочие).
- Сдвиги в природном месторасположении маточной шейки (вызывает экзо и эндоцервициты) и влагалища (провоцирует вагиниты): опущение стенок, выпадение.
- Сбой гормонального баланса из-за наступления менопаузы.
- Неразборчивость в связях и частая смена сексуальных партнёров.
- Нарушение правил интимной гигиены.
У ребёнка инфекции при ангине, скарлатине вместе с кровью переносятся к влагалищу, периодически вызывая кольпит.
Симптоматика цервицита и кольпита
Симптоматика кольпита может быть различной в зависимости от причины, которой вызвано заболевание, и его степени тяжести. Для неспецифического кольпита, имеющего острую форму, характерны следующие признаки:
- обильные влагалищные выделения (слизистые, с гноем, периодически кровянистые), имеющие неприятный и специфический запах (а в некоторых случаях даже зловонный);
- жжение и неприятный зуд в районе внешних половых органов, обусловленный тлетворным влиянием патологических выделений;
- возникновение отёка влагалищных стенок и их покраснение;
- неприятные ощущения в нижней части живота, дискомфорт, боль в половых органах;
- боль при опорожнении мочевого пузыря.
А вот при вагините в хронической форме симптоматика сглаживается: исчезают болезненные ощущения, а общее самочувствие остаётся нормальным. Но при этом остаются жжение и зуд, могут появиться небольшие язвочки на слизистых оболочках.
Кроме того кольпит, может дополняться вульвовагинитом (покраснение внешних половых органов) и зачастую сопровождается цервицитом, уретритом и прочими заболеваниями мочеполовых органов.
Довольно часто из-за боли и дискомфорта слабеет сексуальное либидо женщины, а при сильной отечности становится невозможным обследование посредством специальных зеркал.
Из-за отсутствия лечения воспаление при вагините может распространиться на маточную полость и трубы, провоцируя развитие эндометрита и эрозий, а также вызывая бесплодие.
Симптоматика цервицита, экзо и эндоцервицита в целом очень похожа на признаки кольпита. Так же присутвуют боли, влагалищные выделения гнойного или слизистого характера, зуд и жжение. Другая симптоматика может быть обусловлена наличием прочих болезней мочеполовой системы. Так при цистите помимо вышеперечисленных признаков наблюдается учащение мочеиспускания, а при сильном воспалительном процессе может увеличиваться температура тела. Если помимо цервицита есть эрозия маточной шейки, то после интимной близости могут возникать кровотечения.
А вот хроническая форма заболевания, так же как и при кольпите, практически не имеет ярко выраженной симптоматики. В случае выявления каких-либо признаков цервицита или вагинита необходимо без промедления нанести визит гинекологу.
Диагностика цервицита и кольпита
Диагностировать цервицит и эндоцервицит, а также вагинит довольно просто, а вот выявить причину заболевания намного сложнее. Первым шагом на пути к определению заболевания является визуальный осмотр при помощи гинекологических зеркал. А для определения причин, которые спровоцировали появление заболевания, потребуется целый комплекс обследований:
- Кольпоскопия (метод, при котором маточная шейка осматривается посредством специального приспособления). Это обследование позволяет определить характер заболевания, его форму, детально исследовать патологические процессы.
- Забор мазка для проведения бактериологического исследования и выявления чувствительности микрофлоры к воздействию антибиотиков.
- Микроскопия мазка. Это исследование при эндоцерциците, экзоцервиците или кольпите покажет, что количество лейкоцитов во взятом для изучения материале существенно превышено.
- Обследование на наличие инфекций, которые передаются во время полового акта.
- Забор крови для исследования на предмет ВИЧ и гепатитов.
После выявления причины, которой и обусловлена болезнь, врач подберёт оптимальный метод лечения, направленный на её устранение.
Медикаментозное лечение цервицита и кольпита
Лечение цервицита и вагинита может быть различным в зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. В случае, когда экзо или эндоцервицит, а также кольпит вызваны грибками, прописываются противогрибковые препараты (Нистатин, Дифлюкан и прочие). Если причиной стали бактерии, то назначается курс антибиотиков, подбирать которые может только лечащий врач. При наличии инфекции и женщина, и её сексуальный партнёр должны пройти лечение. Что же касается местного лечения, то оно возможно только после устранения симптоматики заболевания.
Сложнее дело обстоит с церцивитами и кольпитом, вызванными вирусной этиологией, поскольку при этом лечение более продолжительное и трудоёмкое, а основой терапии являются противовирусные препараты. Кроме того, бывают ситуации, когда у женщины в период постменопаузы не выявлено никаких инфекций. В этом случае назначается гормональная терапия, поскольку наиболее вероятно, что эндоцервицит или кольпит возникли в результате дефицита эстрогена.
Помимо лечебных препаратов, назначенных с целью устранения возбудителей заболевания, прописываются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. После завершения лечения в обязательном порядке прописываются препараты, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры (например, Бифидумбактерин).
При цервиците в хронической форме медикаментозная терапия отличается меньшей результативностью и наиболее вероятно потребуется хирургическое лечение.
Хирургическое лечение цервицита
Если цервицит уже перешел в хроническую форму, то для лечения маточной шейки показаны хирургические манипуляции, но прежде, чем к ним приступать необходимо ликвидировать все инфекции, если они имеются. Кроме того, если есть эрозия маточной шейки или хроническая форма экзоцервицита, то хирургическое лечение проводится в обязательном порядке.
В зависимости от клинической картины хирургическое лечение может проводиться следующими методами:
- Криотерапия, при которой на пораженные ткани воздействуют жидким азом.
- Лазерная терапия. При этом методе пораженные участки обрабатываются лазером.
- Применение медицинского аппарата «Суригон», который воздействует на проблемные участки электричеством.
Женщинам, которые ещё не рожали, пораженную область маточной шейки обрабатывают специальным препаратом, к примеру, Ваготилом.
После проведения хирургических манипуляций прописывают противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Кроме того, могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые при хронической форме эндо и экзоцервицита дают неплохой результат.
Чтобы лечение цервицита было эффективным, нужно воздерживаться от интимной близости до полного устранения заболевания.
Также немаловажно тщательно поддерживать чистоту половых органов, в особенности в момент менструаций.
Профилактика вагинита и цервицита
Соблюдая несложные правила можно существенно снизить риск появления этих заболеваний. Рекомендации по профилактике кольпита и цервицита таковы:
- систематические визиты к гинекологу (дважды в год);
- отказ от прерывания беременности посредством абортов;
- постоянный сексуальный партнёр;
- лечение всех болезней мочеполовой системы;
- употребление гормональных препаратов в постклимактерический период;
- укрепление иммунной защиты организма (правильное питание, приём витаминных комплексов, физическая активность).
Особое внимание стоит уделить регулярным визитам к гинекологу, ведь даже если заболевание и возникнет, то оно будет выявлено на ранней стадии развития, а значит лечение будет более быстрым и результативным.
В целом кольпит и церцивит не являются тяжелыми заболеваниями, но при отсутствии лечения могут стать причиной многих более серьёзных проблем. Именно поэтому так важно приступить к лечению как можно раньше.