Проявление железистой гиперплазии эндометрия
Что такое железистая гиперплазия эндометрия? Свое название болезнь получила из-за увеличения и изменения формы желез эндометрия. При здоровом состоянии железы эндометрия имеют вид прямых вертикальных полос. При развитии патологии они извиваются или сливаются между собой. Заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе такой процесс приведет к невозможности забеременеть или развитию онкологии.
Наиболее распространенной причиной данной патологии считается изменение гормонального фона женщины. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще всего заболевание настигает женщин в активной фазе от 20 до 40 лет. Женщины переходного возраста (подросткового и климактерического периода) сильно подвержены заболеванию, так как в эти периоды происходит изменение гормонов в организме.
Патология также может стать следствием:
- Миомы в матке;
- Развития поликистозных яичников;
- Возникновение и прогрессирование эндометриоза;
- Диагностического выскабливания;
- Разного рода гинекологических операций;
- Проведения абортов;
- Прерывания беременности искусственно;
- Менопаузы на позднем сроке;
- Неправильного применения гормональных контрацептивов.
Побочные эффекты, которые могут сопровождать описанную выше патологию:
- Заболевания щитовидки;
- Нарушения в работе печени, надпочечников;
- Неконтролируемый набор веса;
- Развитие мастопатии;
- Повышение давления.
Поставить диагноз эндометрия железистая гиперплазия без атипии можно, если взять образцы слизистой для проведения гистологического исследования.
Под выработкой эстрогенов продолжают расти клетки функционального слоя. Из-за ограничения внутренности матки ограничена величина ее слизистой. Это является причиной того, что эндометрий меняет свое движение: клетки начинают расти сами в себя, видоизменяясь.
При данном диагнозе в матке практически уходит разделение базального слоя с функциональным. Миометрий от эндометрия разделяется четко. При этом форма этих желез неодинакова, а расположение их хаотично. Часть желез принимает кистозный вид.
Железистая гиперплазия эндометрия развивается, классифицируясь по таким видам.
Простая форма
Простая железистая гиперплазия эндометрия обнаруживается по изменению в тканях слизистой детородного органа. Такое происходит из-за неконтролируемого деления клеток эндометрия и увеличения их количества и размера, не сопровождаемого патологическими изменениями.
Простая гиперплазия эндометрия образуется на первом этапе развития заболевания, клетки максимально увеличиваются в размерах. Они отторгаются, не имея дополнительных резервов. Это провоцирует начало ациклических маточных кровотечений. Их сроки могут совпадать с обычными месячными. Отличия состоят в объемах выделяемой крови (ее больше или меньше). У клеток нет возможности полностью созревать. Следовательно, недозрелые клетки и отторгаются не полностью. Местами остаются их скопления, которые продолжают расти.
Описанную форму патологии можно охарактеризовать как железистая гиперплазия эндометрия без атипии.
Простая железисто-кистозная гиперплазия
На данном этапе развития заболевания из железистых клеток женского органа начинают образовываться кисты. Эти наросты, полые внутри, заполняются жидкостью с содержащимися в ней эстрогенами. Гиперплазия эндометрия простая железисто-кистозной формы успешно распознается с помощью ультра-звукового исследования. Кисты можно увидеть внутри функционального слоя, их форма древовидная или кистевидня.
Очаговая слизистая гиперплазия
Очаговая железистая гиперплазия эндометрия имеет свое собственное отличие – бесконтрольное деление клеток на уровне дна и углов матки. Остальные ее части менее всего подвержены заболеванию. Очаговая гиперплазия эндометрия таит в себе опасность, так как есть риск перерождения клеток в раковые.
Простая очаговая гиперплазия
Что это такое? Диагноз имеет место, когда патология поражает внутреннюю поверхность эндометрия, при этом изменения дна матки и ее углов не происходит. Именно эта форма болезни наиболее часто провоцирует развитие онкологии.
Атипическая форма
Отличительной особенностью такой гиперплазии является структурное изменение клеток, наблюдается также аденоматозный характер изменения ядер клеток. Этот диагноз опасен для женщины, так как считается предраковым состоянием.
Сложная форма
Сложная железистая гиперплазия эндометрия отличается неоднородными скоплениями увеличенных желез за пределами эндометрия. Одновременно с такой классификацией, данная форма делится на сложную гиперплазию эндометрия, которая характеризуется как неатипическая (клетки не мутируют), и на сложную форму, при которой структура ядер клеток изменяется и носит атипичный характер.
Симптомы
Рассмотрим, каковы же при железистой гиперплазии эндометрия симптомы. Прежде всего, это нарушения месячного цикла, которые характеризуются маточными кровотечениями. Они могут быть как длительными и обильными, так и, наоборот, скудными и мажущими.
Кровотечения могут возникать при задержке месячных, могут быть и между месячными. У подростков кровотечения могут сопровождаться выделениями сгустков. Продолжающиеся длительное время, обильные кровотечения могут привести к анемии, бледной коже, слабости, головокружению.
Если же комплексная гиперплазия в матке развивается на фоне овуляции, то появляется еще один симптом – бесплодие.
Иногда женщины могут жаловаться на болевые ощущения. Это происходит из-за полипов, имеющих большие размеры. Схваткообразные боли являются естественной реакцией организма.
Диагностика
Симптомы гиперплазии не типичны только для данной патологии, поэтому только по жалобам пациентки поставить точный диагноз невозможно. Гинеколог также должен разузнать о наследственности, особенностях менструального цикла, перенесенных ранее гинекологических заболеваниях, операциях, методах контрацепции, которые используются женщиной.
Специалист обязательно назначит трансвагинальное УЗИ, при котором можно определить толщину эндометрия и наличие кистозных образований. УЗИ также покажет необходимость проведения гистологического обследования с помощью аспирационной биопсии или раздельного диагностического выскабливания.
Такое выскабливание проводят перед наступлением месячных выделений или сразу после их начала. Операция проводится под контролем гистероскопии. Благодаря такому методу диагностики можно увидеть максимально полную картину заболевания и провести полное удаление измененного эндометрия. Информативность данного вида анализа составляет 95%, в то время как информативность трасвагинального УЗИ – всего 68,3%.
У больной также исследуется гормональный фон: уровень гестерона и прогестерона.
Возможна ли беременность
Прекрасное состояние женщины не совместимо с описываемой патологией. Причиной этого является тот факт, что яйцеклетка при таком заболевании просто не может созреть до определенного уровня. Соответственно, не созревшая клетка не выходит из яичника.
Однако в некоторых случаях процесс созревания и выхода яйцеклетки все-таки проходит успешно. Развиваться же дальше беременность не может, Оплодотворенная яйцеклетка просто не может зацепиться в измененной среде эндометрия и отторгается организмом. Беременность заканчивается выкидышем либо плод развивается с аномалиями.
Если беременность возникла на фоне прогрессирования заболевания, у женщины в матке могут появиться опухоли разного характера. Они начнут расти вместе с развитием ребенка. Если образования имеют злокачественный характер, это становится опасностью, как для женщины, так и для ребенка.
Именно по эти причинам беременность должна быть запланирована после тщательного обследования и комплексного лечения. Даже после проведения медикаментозного лечения, планированием беременности можно заняться не ранее, чем через несколько месяцев.
Процесс лечения
Лечение железистой гиперплазии эндометрия довольно сложное и продолжительное. Его суть определяется исходя из:
- Возраста больной, необходимости в рождении ребенка;
- Изменений в гормонах;
- Наличия других заболеваний.
На первом этапе в качестве лечения железистой гиперплазии эндометрия применяют систему диагностического выскабливания. Выполняя его, врачи преследуют цель – прекратить кровотечение за счет уничтожения источника болезни. Дальше соскоб исследуется в гистологической лаборатории. На основе результатов анализов, подбирается индивидуальная схема гормонотерапии. Ее цель – откорректировать гормональный фон женщины и подавить бесконтрольный рост эндометрия матки.
Если в результате анализов раковые клетки в эндометрии не обнаружены, лечение проводят, не удаляя матку.
Основными препаратами, которые чаще всего назначаются при патологии, являются:
- Жанин, Ярина, Регулон;
- Гестагены Утрожестан, Дюфастон – назначаются для восстановления гормонов, отвечающих за созревание яйцеклеток;
- Внутриматочная система Мирена. Ее действие происходит на местном уровне, лечение получает непосредственно эндометрий;
- После 35 лет женщинам, а также женщинам перименопаузного периода назначают агонисты. Но эти препараты имеют и обратный эффект: больная переживает искусственный климакс.
Лечение железистой гиперплазии эндометрия обязательно сопровождается витаминотерапией, коррекцией железа в организме, иглорефлексотерапией, физиотерапией.
Через 3 и 6 месяцев лечения делают промежуточные УЗИ, в конце курса – еще одну биопсию эндометрия. Могут применяться стимуляторы овуляции.
Удаление измененной слизистой не гарантирует полного излечения больной. Когда происходит восстановление эндометрия, патология снова набирает обороты. В этом случае, если женщина еще заинтересована в рождении ребенка, ей проводят иссечение измененного слоя эндометрия с помощью лазерной или электрохирургической методики под контролем гистероскопии. Это производится для очищения утолщенной стенки яичника, препятствующей выходу яйцеклетки.
Народная медицина представляет свои способы борьбы с описанным недугом. Однако нужно помнить, что народная медицина помогает только скрасить симптомы болезни, ни никак не излечить ее.
Наиболее распространенные способы лечения предусматривают использование боровой матки, крапивы, золотого уса и подорожника. Эти травы используются в виде спиртовых настоек.
Профилактика
После излечения гиперплазии необходимо особое внимание уделить невозможности возникновения рецидива и рака эндометрия. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, тщательно подбирать методы контрацепции.
Кроме того, девушка или женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Любые изменения в состоянии необходимо обсуждать с врачом – терапевтом, как минимум. Уже он определит дальнейший ход обследования узкими специалистами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...