Выявление и лечение кисты желтого тела: особенности патологии

Киста желтого тела – это такая разновидность ретенционного образования в тканях яичника. Очагом формирования патологии является нерегрессировавшее желтое тело. Особенностью болезни является возможность самостоятельного регресса (процесс длится 3 менструальных цикла).

Характер развития и динамика патологии

Рассматривая кисту желтого тела, стоит проанализировать характер и причины ее образования. Под желтым телом в современной гинекологии имеют в виду железистое образование, формирующееся вместо овулировавшей фолликулы. Данное образование является источником выделения гормона прогестерона.

Чтобы понять, что такое киста, необходимо представить ее внутреннюю структуру и особенности развития.

Стоит отметить следующие причины возникновения заболевания:

• гормональные нарушения;
• неправильное использование средств внутриматочной контрацепции;
• перенесенные хирургические вмешательства гинекологического характера;
• перенесенные аборты;
• нарушения иммунологической природы;
• заболевания эндокринного характера.

Однако, в большинстве случаев, чтобы понять, почему образуется киста, необходимо провести комплекс специфических исследований и ознакомиться с клинической картиной развития болезни.

Особенным фактором, при котором образуются проявления болезни, является возможность самостоятельно рассасываться на определенных фазах развития. Если образование не рассасывается, это может свидетельствовать о злокачественных трансформациях в тканевых структурах.

Симптоматика заболевания

Симптомы кисты желтого тела проявляются очень индивидуально. В ряде клинических случаев симптоматика может отсутствовать в принципе.

Однако среди наиболее распространенных симптомов болезни можно отметить:

• задержку месячных;
• нарушение объема и интенсивности менструальных кровотечений;
• проявлении обильных месячных;
• интенсивные болевые ощущения перед месячными;
• возможность влагалищных кровотечений ановуляторного характера;
• болезненные проявления, локализирующиеся в паху;
• некоторая тяжесть и распирание;
• дискомфорт в нижней области брюшины.

Когда болит киста желтого тела, это может быть достаточно тревожным проявлением. Однако следует понимать, что в целом заболевание не представляет значительной угрозы для здоровья и жизни пациентки.

Отдельно стоит рассматривать случаи осложненного течения патологии – такие как перекрут ножки, яичниковая апоплексия, или киста желтого тела с кровоизлиянием.

При этом имеет обыкновение развиваться так называемый острый живот – то есть, комплекс клинических признаков, заключающийся в:

• схваткообразных острых болях разлитого характера;
• рвоте;
• напряжении и резкой болезненности в животе;
• положительных перетонеальных симптомах;
• задержке газовыделения, сильных проблемах со стулом;
• интоксикации.

Кроме того, при кисте желтого тела возможны и другие симптомы, с учетом индивидуальной динамики развития патологии, причинах ее возникновения и наличии сопутствующих заболеваний гормонального, эндокринного или гинекологического характера.

Заболевание и беременность

Ввиду характера развития патологии месячные при кисте могут быть неравномерными, нарушается их обычный объем и интенсивность.

При этом киста, развивающаяся в желтом теле, не представляет угрозы для развивающегося плода – скорее, угрожающей является ситуация отсутствия рассматриваемого железистого образования – ранние сроки беременности могут обернуться при этом самопроизвольным прерыванием процесса вынашивания.

Непосредственной причиной данного явления может стать гормональная недостаточность, инициирующая указанные процессы.

Чтобы понять, чем опасна киста, необходимо, в частности, проанализировать ее влияние на процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Киста, развивающаяся в желтом теле, может характеризоваться обратным развитием, спонтанно начинающимся на 18-20 неделе гестационного процесса. На этом этапе в плаценте концентрируется весь спектр гормонопродуцирующих функций, которые ранее выполняло желтое тело.

Прогестерон, продуцируемый лютеиновой кистой, может стать причиной развития менструальных задержек, либо, наоборот, удлинения менструации и повышения интенсивности месячных кровотечений, причиной чего может стать неравномерное отторжение эндометриальной ткани.

Кроме того, прогестерон, выделяющейся при лютеиновой кисте, может стать источником развития других нарушений в менструальном цикле и повлиять на возможность зачатия.

Болевые проявления и клинические последствия

Что означает, когда кистозное образование сопровождается болями и затруднениями в процессе зачатия ребенка? Может ли кистозное образование в жёлтом теле болеть при определенных клинических обстоятельствах? Ответы на эти вопросы все еще до конца не исследованы.

Патологию могут сопровождать легкие кровянистые выделения при кисте, имеющее ановуляторный характер. Это значит, что при кисте желтого тела не наблюдается высокий уровень риска невынашивания плода – однако все зависит от индивидуальных особенностей продуцирования прогестерона, и характера протекания патологии.

При этом стоит особенное внимание обратить на прогнозируемые последствия развития патологии, особенности формирования кисты в тканях яичника, наличия специфических болевых проявлений.

Когда киста желтого тела болит, это может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений в репродуктивной системе. Чтобы понять, опасна ли киста желтого тела для потенциальной беременности, стоит провести тщательную диагностику патологии и спектр специальных исследований, направленных на определение картины прогнозируемых клинических последствий и осложнений. Особенно тщательно исследуют кисту желтого тела после овуляции, поскольку на данном этапе возможна трансформация патологического образования в злокачественные формы.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, как лечить кисту желтого тела, необходимо провести профессиональную комплексную диагностику, направленную на выявление особенностей развития заболевания, его возможных последствий и клинических осложнений.

При диагностировании рассматриваемой патологии учитывают следующие факторы:

• анамнез;
• жалобы пациентки;
• результаты, полученные при гинекологическом исследовании;
• данные ультразвуковой диагностики;
• лапароскопию.

При влагалищном исследовании возможно выявление тугого эластического образования, расположенного сзади маточной полости или слева от нее, характеризующегося ограниченной подвижностью и чувствительностью.

В принципе, патология желтого тела или киста не является эхогенным образованием. Размеры образования составляют от 4 до 8 сантиметров (диаметр), контуры образования – ровные и четкие. Возможна мелкодисперсная внутренняя взвесь, которую выявляют по узи. Развивается образование преимущественно с левого бока от матки.

При кисте желтого тела узи применяют в первой фолликулярной фазе в менструальном цикле. При исследовании желтого тела на узи особое внимание уделяют выявлению онкологических проявлений, которые возникают в 15-20 % клинических случаев. В ряде клинических случаев в качестве дополнительной диагностики применяют лапароскопию.

Особенности лечения

Лечение кисты желтого тела основано на применении комплексной медикаментозной терапии. В частности, особо эффективным при лечении данной патологии является препарат утрожестан. Применение утрожестана связано с некоторыми особенностями клинической картины развития кисты желтого тела. Однако существенным преимуществом препарата утрожестана является практически полное отсутствие противопоказаний и задекларированных клинических последствий.

Особенно актуальным является прием утрожестана при желании пациентки укрепить либо восстановить репродуктивную функцию.

Утрожестан является эффективным средством противовоспалительной и модулирующей терапии, способствующим оперативной реабилитации организма после перенесенного гинекологического поражения, способствует оптимальному заживлению пораженных тканей.

Иногда вместо рассматриваемого препарата используют дюфастон, хотя его эффективность несколько ниже.

Стоит отметить, что применение медикаментозных средств при кистозном образовании не всегда оправдано, поскольку в 50-60 % эти образования рассасываются самостоятельно. Когда патология не может рассосаться, она требует интенсивного лечения, в том числе и хирургического характера.

Если образующаяся в яичнике киста постепенно рассосалась, обычно она не сопровождается никакими остаточными явлениями. Стоит отметить, что клинические случаи, когда киста желтого тела исчезла сама собой, достаточно распространены.

В качестве мощного противовоспалительного средства применяют норколут. Использование норколута в лечении кистозного образования имеет скорее превентивный характер. Курс применения препарата назначают в течение месяца, или дольше, в зависимости от клинической необходимости.

Норколут обладает мощным гормональным воздействием, способствует регуляции месячного цикла и повышает вероятность успешного зачатия.

В последнее время возросла популярность лечения народными средствами для широкого спектра гинекологических патологий. Однако, на самом деле, не стоит злоупотреблять подобными методами и заниматься самолечением. Оптимальным путем является прием любых препаратов после консультации у лечащего врача.