Причины и лечение аногенитального зуда

У каждого человека периодически чешется кожа. Это не просто досадное явление – часто неприятные ощущения связаны с патологиями и отклонениями в организме, поэтому медики четко классифицируют зуд. Одной из форм является аногенитальный зуд. Из названия легко понять, что при таком состоянии чешется зона вокруг анального отверстия, гениталий, промежность.

Причины появления зуда

Зуд может иметь физиологическую или патологическую природу. Физиологические причины: реакция на укусы насекомого, раздражение от белья, несоблюдение правил личной гигиены. Аногенитальный зуд такой природы относят к первичному. Есть и вторичный – тот, что является симптомом какого-либо заболевания.

Преимущественно причиной неприятных ощущений в области влагалища или мужских гениталий, промежности и ануса считаются такие патологии:

• инфекции половой системы;
• неполовые инфекции;
• системные заболевания;
• вегетативная дисфункция и неврозы;
• преклонный возраст (старческий зуд);
• гормональные нарушения;
• прочие причины.

Половые инфекции

Зудящие ощущения в аногенитальной области часто становятся самым первым симптомом половой инфекции. Так проявляется хламидиоз, трихомониаз, молочница, генитальный герпес, гонорея. Зудеть могут наружные половые органы, часто возникают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Позже присоединяются выделения, характерные для конкретной инфекции, высыпания, наблюдается образование папул и другие проявления.

Для инфекционного зуда характерна выраженная интенсивность вплоть до жжения и болезненности. Расчесывание пораженной области не приносит облегчения, только усугубляет ситуацию. Кроме того, при интенсивном расчесывании в кожу заносятся болезнетворные бактерии, что осложняет течение болезни.

Неполовые инфекционные болезни

К таким относят воспалительные заболевания мочевыводящей, репродуктивной системы (нефрит, уретрит, цистит, воспаление придатков, простатит и так далее). Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, частицы гноя содержатся и в моче, и в других физиологических жидкостях. Попадая на гениталии, промежность, моча или выделения раздражают кожу – вследствие этого возникают неприятные ощущения в зоне промежности, половых органов.

В эту же группу относят гельминтозы. При таких болезнях зудит область вокруг ануса, раздраженная или движениями гельминтов, или продуктами их жизнедеятельности. Отдельной категорией являются укусы паразитов – вшей, чесоточного клеща, которые тоже заставляют чесать пораженное место.

Системные заболевания

К ним относят патологии внутренних органов неинфекционного характера. Зудом проявляются многие нарушения:

• болезни желчевыводящих путей, печени – чешется в перианальной области, промежности;
• почечнокаменная болезнь – зудят половые органы;
• эрозия шейки матки – неприятные ощущения в промежности, гениталиях;
• бородавки, кондиломы – зудит вся пораженная область;
• дерматит;
• болезни кишечника, желудка – чешется вокруг анального отверстия;
• железодефицитная анемия – поражается вся аногенитальная зона.

Аллергические реакции и другие причины

Аллергия проявляется по-разному. У одних людей она протекает в виде поллиноза, у других развивается отек Квинке, а кто-то страдает от дерматита или крапивницы. Аллергический дерматит появляется в любом месте. Если реакция вызвана раздражителем извне (бельем, средством гигиены), то дискомфорт ощущается именно в аногенитальной зоне. При общей реакции на аллерген, попавший внутрь организма (медикамент, пищу, аэрозоль), кожа может поражаться в любой зоне тела, включая и генитальную.

Кроме аллергии, есть и другие причины зудящей промежности. К ним относятся неврозы, вегетативная дисфункция. При нарушении работы нервной системы возникают зудящие области в том числе около половых органов. Характерной особенностью такого симптома является отсутствие следов расчеса.

Провоцирующим зуд фактором часто становятся гормональные отклонения. Они возникают вследствие беременности, приема лекарств, нарушений в работе органов эндокринной системы. Часто аногенитальная область зудит при сахарном диабете, климаксе.

Причины зуда у женщин старшего возраста

В период менопаузы организм меняет свою работу, изменения возникают во многих органах. Затрагивают они и гениталии. Зуд в этой области является частым спутником старения, доставляет немало дискомфорта и неприятных переживаний.

Причина этого – крауроз вульвы и влагалища. Так называют прогрессирующую атрофию слизистой, сопровождающуюся сужением влагалища, склеротическими изменениями гениталий. Процесс сопровождается повышенной сухостью наружных половых органов, которая и вызывает неприятные зудящие ощущения.

Зуд в старческом возрасте

Это распространенная жалоба многих пожилых людей, преимущественно, мужчин. Причины явления неизвестны – оно не вызывается вирусом или бактериальной инфекцией. Медики предполагают, что провоцирующий фактор – возрастные изменения как самой кожи, так и работы внутренних органов, гормональные, обменные нарушения.

При старческом зуде кожа очень сильно, мучительно чешется, часто приступы возникают в ночное время.

Но при расчесывании не остается следов, не возникает бактериального поражения. Сама кожа отличается от нормальной сниженной эластичностью, меньшей толщиной и более гладкой, как отполированной, поверхностью.

Зуд при новообразованиях

Онкологические процессы органов малого таза тоже могут вызывать неприятные ощущения в генитальной зоне. Во многих случаях это единственный симптом, говорящий о начале образования опухоли, поэтому игнорировать его нельзя.

В зависимости от локализации новообразования, зудят и разные области. Если онкология затрагивает шейку матки, зудит внутри и снаружи влагалища. При раке прямой кишки ощущения больше выражены в области анального отверстия, но распространяются на всю промежность, включая гениталии. У мужчин при раке простаты зудит мошонка, вся промежность.

Патогенез аногенитального зуда

Несмотря на то что неприятное ощущение распространено и знакомо всем, медики не пришли к единому выводу о природе его происхождения. Существует две теории относительно патогенеза зуда.

Согласно первой, зуд – это измененные болевые ощущения. Такая теория справедлива, ведь организм сигнализирует о нарушении тех или иных процессов. Согласно второй, речь идет об изменении тактильной чувствительности кожи, ее повышенной реакции на раздражители. Но к единому мнению ученые не пришли. Проблема заключается в том, что кожа может зудеть на любых участках, независимо от того, есть там нервные окончания или нет.

У каждого вида зуда есть свои особенности, генитальный зуд – не исключение. К его отличительным характеристикам относится лучевое направление расчесов, центр которых находится в месте локализации процесса, а также приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в ночное время, но могут беспокоить и утром, днем.

Нарушение всегда сопровождается отклонениями в здоровье. Пациентов беспокоит бессонница, появляются невротические признаки, ухудшается аппетит, появляется плаксивость и раздражительность, настроение постоянно плохое. При хроническом протекании в головном мозге возникает очаг патологического возбуждения, который уже самостоятельно запускает механизм возникновения зуда. Это происходит за счет смены чувствительности нервных волокон в коже. В результате у человека снижается порог восприятия, что существенно осложняет лечение.

Распространенность аногенитального зуда

Отклонение встречается часто, это объясняется разнообразием причин его возникновения. Нельзя выделить возрастную группу или пол, которые больше подвержены зуду, чем остальные. Это распространенный симптом как у детей, так и у взрослых, мужчин и женщин.

Но рассматривая распространенность зуда первичного характера, можно выделить группу наиболее склонных к нему людей. Это женщины и мужчины зрелого возраста (после 40 лет). У представительниц женского пола преимущественно дискомфортные ощущения возникают в гениталиях, у мужчин – в области анального отверстия и промежности.

Виды аногенитального зуда

Специалисты классифицируют симптом по нескольким признакам. По форме – первичный и вторичный. Первичный зуд развивается самостоятельно. Он возникает из-за отсутствия гигиены, раздражения кожи калом и мочой. Вторичный является следствием заболевания.

По этиологии различают физиологический и патологический зуд.

К физиологическому относятся случаи зуда от укуса насекомого, раздражения от синтетического белья и так далее. К патологическому относят вторичную форму. По фактору происхождения выделяют центральный зуд (механизм запускается в коре головного мозга) и периферический (местная реакция).

Диагностика

В связи с тем, что появление аногенитального зуда может свидетельствовать о различных заболеваниях, пациент должен пройти полную диагностику. Она выявляет инфекционные и неинфекционные болезни, включает в себя такие исследования:

• осмотр специалистов;
• анализы крови (биохимия, общий, на глюкозу);
• мазки из уретры, для женщин – из цервикального канала и влагалища;
• исследования мочи;
• соскоб на энтеробиоз, анализы кала на яйца гельминтов, на скрытую кровь;
• УЗИ;
• обследование органов грудной клетки.

Какие врачи помогут

В первую очередь, дерматовенеролог, проктолог, уролог и гинеколог. Если они не выявляют патологий в своей области, пациент направляется на дополнительное обследование. Его назначает эндокринолог, невропатолог или врачи других областей (гастроэнтеролог, нефролог).

Лечение зуда

Терапия полностью зависит от выявленных отклонений. Если обнаружен кондиломатоз, показано удаление образований. При инфекционной природе зуда назначают антибиотики.

Всем пациентам показаны седативные препараты для снятия раздражительности и нормализации сна, аппетита. Врачи рекомендуют использовать противозудные мази, антигистаминные средства. Во многих случаях хорошо помогает физиотерапевтическое лечение (морские купания, электросон, радоновые и серные ванны).

Народная медицина

В домашних условиях смягчить или полностью устранить неприятные ощущения можно с помощью средств, приготовленных по народным рецептам. Это ванны с запаренной овсянкой, отваром барвинка, березовых почек, дубовой коры или ромашки. Но такое лечение помогает не всегда, его можно рассматривать лишь как вспомогательное.

Профилактика

Она проста. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены, ведь гениталии нуждаются в особом внимании. А также необходимо использовать презервативы при сексуальных контактах, своевременно лечить болезни внутренних органов. Женщинам в период климакса необходимо заботиться об увлажнении слизистой влагалища, вульвы. Профилактика намного проще, чем лечение, и об этом нужно всегда помнить.

https://youtu.be/5wdst4sZwao?t=8s