Причины и механизмы развития геморрагической сыпи
Что такое геморрагическая сыпь
Геморрагическая сыпь – это реакция организма невоспалительного характера, которая возникает в результате разрыва капилляра и выхода эритроцитов в поверхностные слои кожных покровов.
При надавливании высыпания никаких ощущений не вызывают, цвет образований не изменяется. Чаще всего сыпь проявляется на руках, ногах и ягодицах. Но бывают случаи, когда поражается вся поверхность тела. Интенсивность геморрагической сыпи зависит от агрессивности процесса. После этапа разрешения заболевания на месте высыпаний наблюдается шелушение, зуд или жжение.
Виды сыпи
Существует множество классификаций кожных высыпаний. Сыпь геморрагического характера разделяют на два класса:
- первичная;
- вторичная.
Главным элементом первичной сыпи является пятно. Вторичная сыпь рассматривается как эволюция первичных высыпаний.
Основными видами кожных проявлений считаются:
- петехии;
- экхимозы;
- пурпура.
Петехии представляют собой пятнышки округлой формы размером до 2 мм, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Особенностью петехиальной сыпи от укусов насекомых является наличие центральной точки в месте поражения. Со временем цвет высыпаний изменяется от ярко-красного до темно-коричневого.
Экхимозы выглядят как подкожные кровоизлияния без четких границ диаметром до 5 мм. Иногда их размер достигает нескольких сантиметров. При пальпации ощущений не вызывает. Цвет высыпаний варьирует от ярко-розового до сине-черного.
Пурпурой называется кровоизлияние под кожу диаметром до 1 см. Иногда сыпь носит сливной характер. Высыпание сопровождается зудом и жжением. Процесс локализуется на конечностях и туловище. Цвет изменяется от пурпурного до буро-коричневого.
Как развивается сыпь
В основе механизма развития геморрагической сыпи лежит воспалительная реакция, которая может произойти под воздействием инфекционного агента или аутоиммунных процессов в организме.
Ответом организма на неблагоприятный фактор является образование иммунных комплексов. Циркулируя по кровотоку, комплексы откладываются на стенках сосудов. При длительном нахождении на внутренней поверхности кровеносного сосуда он вызывает неспецифическое воспаление.
Для поврежденного сосуда характерно снижение эластических свойств. Тонкие стенки лопаются. Повышается проницаемость капилляра для эритроцитов и фибриногена. Выходя из места поражения, клетки крови превращаются в подкожные кровоподтеки.
Заболевания с сыпью у взрослых
Сыпь может возникнуть у человека в любом возрасте. Процесс несвязан с половой принадлежностью. Причины высыпаний скрываются в инфекциях, болезнях внутренних органов, воспалении кровеносных сосудов.
Заболевания печени у взрослых занимают первое место по частоте встречаемости среди недугов, вызывающих сыпь. Наиболее распространенные причины поражения печени:
- отравление химическими веществами;
- хроническое употребление алкоголя;
- вирусное поражение (гепатит);
- токсическое влияние лекарственных препаратов;
- излишества в питании (копченая, жирная, жареная пища);
- травмы области живота.
Высыпания при болезни печени сопровождаются значительным кожным зудом, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Сыпать может в различных местах. Основной локализацией кожных проявлений является лицо, грудь, плечи, предплечья, кисти.
Причины поражения сосудов кроются в асептическом воспалении, которое называется гранулематозом Вегенера. Различают две формы заболевания:
- локальную;
- генерализованную.
При локальном течении гранулематоза в 90% случаев поражаются ЛОР-органы, а 10% отводится на глаза. При генерализованной форме страдают дыхательные пути. Отмечается образование полостей в легком, что может привести к легочному кровотечению. Для генерализованной формы гранулематоза характерна геморрагическая сыпь на ногах.
С прогрессированием заболевание распространяется на нервную систему. При отсутствии лечения гранулематоз Вегенера заканчивается смертельным исходом примерно через год.
Заболевания с геморрагической сыпью у детей
Сыпь у ребенка встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с манифестацией врожденных заболеваний в раннем возрасте и несовершенством иммунитета. Наиболее часто встречаемые причины сыпи у детей:
- тромбоцитопения;
- гемофилия;
- менингит.
Тромбоцитопения и гемофилия относятся к врожденным заболеваниям крови. Они характеризуются ломкостью и кровоточивостью мелких сосудов. Чаще всего причины недугов установить не удается.
При манифестации заболевания в первую очередь у детей сыпью покрывается ступня. Это связано с травматизацией сосудов при ходьбе. Затем наблюдаются кровоподтеки при малейшем ушибе мягких тканей. Сыпь может быть различного цвета, с первичными и вторичными элементов.
Окрас высыпаний связан с распадом эритроцитов крови и выходом гемосидерина. На фоне уже имеющейся сыпи происходит вытекание свежей крови. При стабилизации состояния высыпания исчезают.
Менингит относится к инфекционному заболеванию, которое характеризуется поражением оболочек головного мозга. В разгар недуга наблюдается звездчатая геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках. Высыпания темного цвета. В центре пораженного участка визуализируется некротизированная ткань.
Высыпания являются следствием токсического влияния микроорганизма на сосуды. Токсины патогенной флоры нарушают микроциркуляцию сосудистого русла, приводят к разрушению капилляров. Иммунные комплексы, образующиеся во время инфекции, наносят дополнительный ущерб.
Лечение
Терапия геморрагической сыпи направлена на ликвидацию заболевания, вызвавшего патологический процесс. Основными группами препаратов, применяемых при высыпаниях, являются:
- антибиотики;
- гормоны;
- иммуносупрессоры.
Антибактериальные средства назначаются после установления инфекционной природы заболевания. Антибиотик используется с учетом чувствительности к возбудителю.
Из группы гормональных лекарственных препаратов применяются кортикостероиды. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное действие на сосуды. Существует множество схем назначения препарата. Дозировка и длительность лечения врач подбирает индивидуально после клинико-лабораторного обследования.
Иммуносупрессоры назначаются для угнетения реакции на собственные ткани организма, так называемых аутоиммунных процессах. Механизм действия заключается во временном уничтожении клеток, вырабатывающих иммунитет.
Отрицательным моментом при применении иммуносупрессоров является подавление общего иммунитета. Организм становится незащищенным от внешней среды.
Дополнительно в лечении используются симптоматические препараты. Они улучшают обмен веществ, насыщают кровь железом и микроэлементами, повышают выработку факторов свертывания крови.
При врожденных заболеваниях курсовое лечение требуется пожизненно. Без поддерживающей терапии наступают необратимые изменения в организме. От щепетильности выполнения пациентом рекомендаций врача во многом зависит лечебный эффект.
Заключение
Курс лечения геморрагической сыпи назначает только врач. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред здоровью. Длительное отсутствие медикаментозной коррекции состояния может привести к летальному исходу.
https://www.youtube.com/watch?v=mEs3Te7bLEM
(Пока оценок нет)
Загрузка...