Кожный зуд при сахарном диабете

Сахарный диабет — это тяжелая системная патология, которая характеризуется недостаточным производством гормона инсулина поджелудочной железой, в результате чего у человека быстро развивается нарушение всех обменных процессов в организме, и прежде всего, углеводного. Чаще болеют женщины.

Причина появления зуда связана с поражением кожи в результате нарушением обмена углеводов и задержкой в тканях продуктов нарушенного обмена. Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменениям затрагивающей все слои и структуры кожи: эпидермис, дерму, потовые железы.

Сахарный диабет к тому же является причиной нарушения циркуляции крови в мелких и крупных сосудах, нарушению работы периферических нервов, снижению иммунитета, недостаточному усвоению витаминов. Все это усиливает зуд, так как ведет к сухости кожных покровов, появлению высыпаний. Непреодолимое желание почесаться способствует появлению ссадин, ран, трофических язв, гнойно-септических осложнений.

httpss://www.youtube.com/watch?v=SIIaaczUePg

Причины появления диабетического зуда

На начальном этапе развития заболевания поражаются мелкие и крупные сосуды, развивается так называемая ангиопатия. В результате таких изменений, кровеносная система не может полноценно обеспечить все органы и ткани организма глюкозой, кислородом, а также необходимыми питательными веществами. Это приводит к определенным нарушениям в организме, которые сопровождаются местным или общим зудом.

К наиболее важным изменениям относят:

1. Снижение защитных сил организма, приводящих к грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, или дисбактериозу.
2. Структурные изменения кожных покровов и слизистых, приводящие к их сухости, повреждениям и микротрещинам.

Предрасполагающими факторами появления зуда при сахарном диабете у женщин являются ожирение, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно противозачаточных), нарушение рациона с преобладанием в нем быстрых углеводов, сопутствующие заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, перенесенные инфекции, частые стрессы и психологическое перенапряжение.

Это лишь малый перечень факторов, которые могут привести к развитию диабета, причем заболевание может встречаться и у мужчин, и у женщин, но у слабой половины человечества данная патология наблюдается значительно чаще.

Основными причинами возникновения зуда кожи при сахарном диабете являются:

• связанные с поражением кровеносных сосудов, нарушением обменных процессов органов и тканей, накоплением продуктов искаженного метаболизма;
• поражения кожи и слизистых оболочек на фоне сахарного диабета, вызванные бактериями или грибковой инфекцией;
• аллергия на препараты, применяемые в терапии сахарного диабета.

Кожный зуд часто может быть одним из первых признаков либо предвестником сахарного диабета. Его интенсивность не может быть индикатором повышения концентрации сахара в крови или усугубления заболевания. Больные с легкой формой диабета чаще испытывают дискомфорт от зуда большей интенсивности по сравнению с лицами, имеющими тяжелую форму заболевания.

Врачи нередко фиксируют появление кожного зуда у пациентов задолго до подтвержденного диагноза. Как правило, больные жалуются на дискомфорт в области паховых и ягодичных складок, а также нижних конечностях, под грудью и внизу живота.

Инфекции, причиной которых являются грибковая или бактериальная микрофлора, развиваются у больных сахарным диабетом из-за снижения иммунитета и увеличенного уровня сахара в крови, который являющейся отличной питательной средой для различных микроорганизмов.

На поверхности слизистых оболочек, в складках кожи чаще всего при диабете развивается кандидоз, характеризующийся интенсивным зудом. Впоследствии такого грибкового поражения появляется белый налет на эпидермисе либо творожистые выделения из половых органов. Грибковое поражение кожи и слизистых оболочек приводит к формированию эрозий, трещин, мокнущих ран. Поражения кожных покровов волосистой части головы, приводит к развитию перхоти, сопровождающейся сильным зудом.

Бактериальная инфекция развивается на фоне грибковых заболеваний, травм и нарушения циркуляции крови в нижних конечностях. Зуд при бактериальной инфекции возникает при высоких показателях уровня глюкозы в крови и может стать причиной тяжелых гнойно-септических заболеваний, долго не заживающих язв и даже к ампутации конечностей.

Пациентам, страдающих сахарным диабетом назначают обширный ассортимент лекарственных средств, способных снизить концентрацию глюкозы в крови, уменьшать степень выраженности сопутствующих заболеваний сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, органов зрения.

Любой лекарственный препарат способен вызвать аллергические реакции в виде кожного зуда, отека, высыпаний и других симптомов. Поэтому применение лекарственных средств необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Клинические проявления заболевания

К самым распространенным клиническим признакам сахарного диабета относятся жажда, потеря веса, увеличение количества мочеиспусканий. К второстепенным симптомам данного заболевания относятся: кожный зуд, быстрая утомляемость, головокружения, запах ацетона изо рта и тошнота.

У женщин картина сахарного диабета несколько отличается: к вышеперечисленным симптомам заболевания добавляются нарушения менструального цикла и склонность к депрессиям. На начальном этапе развития диабета клиническая картина заболевания мало заметна и часто пациенты не спешат с обращением к врачу.

Интенсивность и выраженность кожного зуда во многом зависит от уровня содержания глюкозы в крови и степени запущенности сахарного диабета. Иногда зуд может быть связан с совершенно другими причинами и может появляется задолго до появления характерных для диабета полиурии, полифагии и полидипсии — ППП, которые расшифровываются, как повышенное мочеотделение, повышенная жажда и повышенный аппетит.

Лечение зуда при диабете

Самостоятельно лечить зуд при сахарном диабете подручными средствами и неизвестными лекарственными препаратами совершенно недопустимо. Самолечение может легко привести к запущенности и усугублению заболевания, а также появлению тяжелых осложнений.

В первую очередь лечение зуда направлено на первопричину, а именно на диабет и на уменьшение уровня глюкозы в крови. Это можно добиться за счет правильного питания, медикаментозной терапии, инсулинотерапии.

Из рациона исключаются кондитерские изделия, сахар, сдобная выпечка, ограничиваются некоторые сладкие фрукты и овощи. Сладости можно заменить натуральным медом, яблочной пастилой, зефиром. Вместо белого тростникового сахара лучше использовать фруктозу. Соблюдая диету можно добиться существенного снижения уровня глюкозы в крови, соответственно и зуд будет меньше.

Кроме строгого соблюдения диеты, врачи назначают препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, например, препараты сульфанил мочевины 1 и 2 поколения: Толбутамид (Бутамид), Орабет, Растинон, Диабетол, Гликлазид (Диамикрон, Диабетон, Предиан), а также бигуаниды — Буформин (Адебит, Глибутид, Буформин) и Метформин (Глюкофаж). Инсулинотерапия используется при диабете первого типа и, иногда, второго типа. Существуют разные режимы, сроки действия и способы введения инсулина.

Помимо перечисленных средств и способов для основного лечения сахарного диабета, часто назначают симптоматическую или противозудную терапию — антигистаминные или гормональные мази, кремы, антигистаминные препараты разных поколений (Супрастин, Кестин, Эриус), гормонотерапию (Преднизолон, Бетаметазон). Например, для уменьшения местного зуда промежности и гениталий у женщин эффективными являются мази и кремы, в состав которых входит преднизолон — Латикорт (Jelfa, Польша) или Локоид (Yamanouchi Europe, Нидерланды).

При грибковом поражении кожи на фоне сахарного диабета пациента назначаются противомикозные мази и кремы. При гнойничковом поражении кожи и нейродермитах — мази на основе антибиотика и антигистаминные препараты.

Профилактика зуда

Ведение активного образа жизни с умеренными занятиями спортом помогают снизить уровень глюкозы в крови, причем лучше выбирать виды спорта, не требующие большой физической нагрузки — ходьба, аквааэробика, гимнастика.

Нормализовать уровень сахара в организме помогает и народная медицина, но использовать народное лечение можно только с разрешения специалиста и обязательно в комплексе с назначенной эндокринологом терапией.

Возникающий зуд при сахарном диабете должен стать причиной обращения за медицинской помощью. Опытный врач может установить точную причину его появления. При необходимости, доктор назначит препараты для снижения уровня глюкозы в крови, нормализации кровообращения и процессов метаболизма в тканях.

В домашних условиях можно воспользоваться простыми средствами. Можно принять сорбент: активированный уголь, лиферан, белый уголь, энтеросгель.

Это поможет устранить вероятность воздействия аллергенов и продуктов нарушенного метаболизма. Хорошо помогает прохладный душ либо едва теплая ванна с товаром череды, мелиссы, коры дуба, мяты, лаванды. Отвлекающим свойством обладают мази с ментолом или анестетиком.

Профилактика интимного зуда

Чтобы предупредить появление зуда гениталий при диабете, важно соблюдать несложные рекомендации:

• тщательно следить за гигиеной тела и наружных гениталий, используя для этих целей мягкую кремообразную пенку или гель, так как кожа пересушена, а мыло может только усилить зуд и раздражение;
• носить белье только из хлопчатобумажных тканей;
• строго соблюдать прописанную эндокринологом диету;
• своевременно лечить влагалищный кандидоз;
• самостоятельно не уменьшать дозу назначенных врачом препаратов;
• регулярно измерять уровень глюкозы в крови при помощи специального прибора или тест-полосок.

Одним из частых грибковых поражений интимной области при сахарном диабете является кандидоз. В норме грибы рода кандида обитают в организме каждого человека в допустимом количестве, под воздействием определенных предрасполагающих факторов (а сахарный диабет является этим фактором) они начинают активно размножаться, тем самым вызывая поражения кожи и слизистых оболочек.

Появление в паховых складках и под молочными железами у женщин белого налета и расчесов сигнализирует о патологическом размножении Кандидозного грибка и должно стать поводом немедленного обращения к специалисту. Непрекращающаяся молочница у женщин, которая не поддается лечению лекарственными противогрибковыми препаратами также должна насторожить.

Зуд при сахарном диабете не должен оставаться без внимания. Только квалифицированный и комплексный подход в решении этой проблемы способен вовремя предотвратить осложнения, улучшить качество жизни при эндокринном заболевании.

https://www.youtube.com/watch?v=s1wIJFD26DA&t=7s