Возможные причины одновременного зуда в ладонях и ступнях

Локальный зуд в той или иной части тела в большинстве случаев объясняется местными факторами. Но если одновременно начинается чесаться кожа ладоней и ступней, особенно без высыпаний, то список причин можно значительно ограничить.

Холестатический зуд

Холестаз – это первое, о чем нужно подумать, столкнувшись с беспокойством в ладонях и подошвах ног. Генерализированный холестатический зуд начинается именно с этих участков. Окончания нервных рецепторов раздражаются скопившимися в крови компонентами желчных кислот. Это происходит из-за застоя желчи в печени или вне ее, а причины снижения желчетока могут быть самыми разными:

• инфекционные или вирусные поражения печени;
• отравления (в том числе, алкоголем);
• побочное действие лекарственных средств;
• беременность;
• циррозы;
• патологии желчевыводящих путей, пищеварительного тракта.

При беременности подобный зуд наблюдается в третьем триместре, когда уровень гормонов повышается до максимума. Они подавляют выведение желчных кислот из крови матери и плода, создавая опасную нагрузку на печень ребенка. Иногда назойливый зуд конечностей – единственное, что выдает неполадки. В тяжелых случаях холестаз становится основанием для досрочных родов.

Зуд при эндокринных патологиях

Раздражающий генерализированный зуд при эндокринных заболеваниях мало связан с тяжестью болезни. Кожа может чесаться при слабом тиреотоксикозе, а люди, всю жизнь страдающие от диабета, могут не знать проблем с ней.

Тем не менее нарушение метаболических реакций провоцирует сухость ладоней и ступней, ослабляет местную сопротивляемость грибкам и инфекциям, появляется раздражающий зуд. Пик беспокойства приходится на ночные часы, когда кровь приливает к конечностям.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз относят к аутоиммунным заболеваниям. Основные причины появления дисгидротической экземы:

• нарушение обмена веществ (например, при сахарном диабете);
• местная аллергическая реакция;
• нервный стресс.

На ладонях, боковых частях пальцев рук и ступнях возникают мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпания очень сильно чешутся, лопаются, образуя желтоватые корочки. В сухой атмосфере пузырьки могут отсутствовать, но пораженные дисгидротической экземой места покрываются шелушащимися кольцами.

Нервный зуд

Наряду с гистамином и желчными кислотами медиаторами зуда являются эндогенные опиоиды и серотонин. В состоянии нервного возбуждения или, напротив, при сильной усталости в крови повышается уровень этих веществ. Человек начинает чесаться без видимой причины – иногда раздражающий фактор неизвестен даже страдальцу.

Реакции на стресс у всех различны: у кого-то зуд появляется сразу, а другие сталкиваются с ним спустя какое-то время после стрессовой ситуации. Порой только психолог может выявить подавленную неудовлетворенность жизненными обстоятельствами. Дополнительно на коже ступней и кистей может появиться экзема, нейродермит или крапивница. Поэтому при диагностике нервной природы зуда сначала исключают системные и первичные кожные заболевания.

Другие причины зуда

В редких случаях появление зуда одновременно на ногах и руках возникает под влиянием аллергии. Нельзя исключать грибковую инфекцию, глистные инвазии, паразитарные болезни, начало онкологических проблем. Страх перед чесоткой при подобных симптомах неоправдан. Хотя клещи любят селиться в нежной коже между пальцами, поверхность ладоней и стоп они не занимают. Но паразитофобия может стать причиной нервного зуда в конечностях.

Диагностика зуда

Сам по себе зуд рук и ступней – только симптом. Чтобы добраться до причины, необходимы лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови на билирубин, глюкозу и другие составляющие для определения холестаза, почечной недостаточности или сахарного диабета;
• клинический анализ крови для выявления анемии, полицитемии или аллергии;
• анализ мочи и кала покажет наличие скрытых заболеваний почек и глистных инвазий;
• тиреотропный и тиреоидный гормоны исследуют при подозрении на гипотиреоз.

Сложность возникает, когда требуется установить причину зуда одновременно в подошвах ног и в ладонях у пожилых людей. С возрастом многие внутренние органы изнашиваются, и показатели в анализах отличаются от нормы.

Ошибка диагноза также не всегда сразу видна: при психогенном источнике зуда лечение кожных высыпаний вкупе с приёмом антигистаминных препаратов ослабляет симптомы, но они возвращаются через несколько дней после окончания терапии. Прием успокоительных способен уменьшить зуд при аллергии, но опять же ненадолго.

Вот почему причины, по которым чешутся ступни и ладони, иногда находятся только после комплексного обследования у гастроэнтеролога, дерматолога и психолога.

https://www.youtube.com/watch?v=6RJZHWI5jto