Причины появления зуда у женщин при климаксе и возможное лечение
Как возникает зуд
В период климакса эпителий половой сферы истончается и теряет свою эластичность, уменьшается содержание коллагеновых волокон, утрачивается способность к быстрому восстановлению целостности. Кроме того, уменьшается секреторная активность желез внутренних половых органов, поэтому нарастает сухость слизистой оболочки.
Все выше описанное обуславливает развитие и усугубление атрофических процессов, которые наиболее выражены во влагалище (атрофический вульвовагинит) и в области промежности (вульвовагинальная атрофия).
Зуд при климаксе, как правило, начинается с области промежности, что обусловлено истончением и сухостью больших и малых половых губ. Женщина далеко не всегда может терпеть нестерпимый зуд, что приводит к мучительному расчесыванию, возникновению дополнительных трещин и эрозий. Это, в свою очередь, еще больше усиливает зуд.
Атрофический вульвовагинит характеризуется не столько воспалительными, сколько атрофическими изменениями. Значительно снижается количество естественного секрета, который покрывает стенки влагалища и обеспечивает его защиту от повреждений. Эти морфологические изменения женщина ощущает чаще во время полового акта как зуд, жжение, болезненность и уменьшение эластичности влагалища.
Однако, зуд во влагалище – далеко не самый неприятный симптом при климаксе. Дискомфорт в период полового акта приводит к дополнительным травмам истонченной слизистой. Вследствие этого возможно обострение имеющихся хронических воспалительных процессов или же присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойно-воспалительных процессов.
У некоторых женщин климакс протекает особенно тяжело – с ощущениями приливов жара, диаметрально противоположными изменениями настроения. В таком случае нередко наблюдается так называемый кауроз – нестерпимый мучительный зуд в области промежности. Пациентка не в состоянии вести половую жизнь, иногда нарушается сон, возникает потребность в проведении постоянных гигиенических процедур, что еще больше ухудшает состояние женщины.
Для назначения адекватного лечения зуда при климаксе необходимо детально выяснить исходный провоцирующий фактор. В период климакса наблюдается угнетение факторов местного иммунитета, а также возникновение новых соматических болезней. У большинства женщин доминируют атрофические процессы, однако, возможны и другие причины: дебют сахарного диабета, активация молочницы, генитального герпеса.
Для того, чтобы правильно назначить эффективное лечение следует выяснить механизм развития этого неприятного симптома. Следует понимать, что у большинства женщин климакс – это естественное угасание детородной функции. Однако, зуд и другие неприятные симптомы требуют специального лечения.
Методы устранения зуда
Существует несколько вариантов лечения зуда при климаксе. Это могут быть:
- местные средства, устраняющие только этот симптом;
- медикаменты системного действия, в том числе и гормонального характера;
- общеукрепляющие мероприятия.
Местные средства
Препараты местного действия направлены на устранение собственно зуда. Лечение такого плана подразумевает использование всевозможных увлажняющих средств (гель, свечи, крем) и лубрикантов. Следует подчеркнуть, что лечение местными препаратами приносит только временное облегчение, например, в период полового акта, но не в состоянии устранить причину зуда. С другой стороны, такое лечение практически не имеет противопоказаний, легко переносится без всевозможных осложнений.
Можно использовать средства местного лечения сколь угодно долго без дополнительной консультации врача. В специальных магазинах представлен обширный спектр лубрикантов и увлажнителей, способный удовлетворить любые требования и соответствовать различным финансовым возможностям.
Общеукрепляющие мероприятия
Общеукрепляющие методы лечения направлены не столько на устранение зуда, сколько на восстановление нейрогуморального баланса. Несложные, но регулярные физические упражнения, полноценный сон, правильная организация чередования труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное влияние на высшую нервную деятельность женщины, помогают уменьшить негативные следствия климакса. Дополнительно можно использовать физиотерапевтические методы лечения: различные комплексы водных факторов, массаж общий и локальный, магнито- и электротерапию. Такой способ лечения не оказывает непосредственного действия на зуд, но помогает уменьшить проявления климакса в целом.
Фитоэстрогены
Перспективным направлением лечения климакса является использование так называемых фитоэстрогенов. Это биологически активные вещества природного происхождения, которые имеют негормональную структуру, но по своему эффекту сходны с естественными женскими половыми гормонами. Эта группа медикаментов уменьшает все проявления климакса, в том числе и генитальный зуд.
Наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в сое, растениях из семейства лютиковых (цимицифуга), красном клевере. Наиболее популярными и широко используемыми являются препараты «Климадион», «Ременс», «Эстровэл». Данный способ лечения климакса практически не имеет противопоказаний и может быть использован в течение продолжительного временного промежутка.
Гормональная терапия
В случае отсутствия эффективности средств местного лечения и общеукрепляющих моментов пациентке необходима заместительная гормональная терапия. Такой вид лечения климакса имеет достаточно большой перечень ограничений, поэтому в обязательном порядке должен быть согласован с гинекологом.
Это препараты, которые содержат либо эстрогены, либо комбинацию эстрогенов и прогестерона. Полученные путем химического синтеза аналоги женских половых гормонов полностью воспроизводят их действия в организме женщины. Благодаря такому лечению устраняется не только зуд, но и все другие симптомы климакса.
Такие средства лечения принимаются каждый день (подобно пероральным контрацептивам), способствуют нормализации артериального давления, уменьшают отеки. Однако, отмечается прямая причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и риском развития рака груди, а также сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта).
httpss://www.youtube.com/watch?v=sdTRcoGB_4k
Лечение с использованием только эстрогена показано женщинам с удаленной маткой и шейкой. Всем остальным необходимо применять сочетание эстрогенов и прогестерона. Такое комбинированное лечение может иметь две схемы: поочередный прием (по две недели) только эстрогена и только прогестерона либо постоянный одновременный прием двух средств.
При использовании первого метода лечения необходимо предупредить пациентку о том, что первые несколько месяцев могут отмечаться небольшие мажущие кровотечения, свидетельствующие о привыкании женского организма женщины к новому гормональному фону.
Лечение климакса требует внимательности врача и целеустремленности пациентки, что в конечном итоге позволяет устранить все неприятные симптомы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...