Симптомы и лечение уретрита у детей

Уретритом называют воспаление мочеиспускательного канала. Частота возникновение уретрита у детей различных возрастных групп варьируется. Чем меньше ребенок, тем реже у него может возникнуть такое заболевание. Большое значение имеет грудное вскармливание, которое обеспечивает малыша хорошим иммунитетом. В более позднем возрасте возможно возникновение патологических процессов, которые приводят к уретриту у детей.

Природа проблемы

Основные причины воспаления мочеиспускательного канала у детей может быть:

Инфекционная природа

Эта причина более характерна для взрослых, но встречается и у детей. Предрасполагающим фактором в этом случае является половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены. Возбудители этого воспаления:

• гонококки;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада.

Неинфекционная природа

К таким факторам можно отнести травмирование уретры при выделении камня из верхних отделов мочевыделительной системы, травмы при постановке катетера, травмы промежности, таза и пр. Но любая травма может осложниться присоединением инфекции, но в этом случае происходит заражение раны не специфической микрофлорой, т.е. бактериями, которые не действуют на неповрежденную кожу и слизистую.

Аллергическая природа

Эта причина может быть вызвана средствами гигиены, бельем, хлорированной водой.

Симптомы

Общие для всех симптомы будут по-разному проявляться у детей разных возрастных групп.

Учащение мочеиспускания

У малышей симптомы могут проявляться плачем, капризным состоянием. Следует обратить внимание на частоту мочеиспускания. За этим процессом трудно уследить, когда на ребенке подгузник. Поэтому стоит его снять и о мочеиспускании судить по мокрым пеленкам и ползунам. Но своевременно будет замечание, о том, что грудные дети и так часто писают.

У детей с уретритом моча будет выделяться небольшими порциями, а сам акт мочеиспускания будет сопровождаться плачем и беспокойством, так как этот процесс становиться болезненным. Дети постарше сами ответят на вопросы внимательных родителей о частоте посещения туалета.

Кроме частоты мочеиспускания, родителям нужно обратить внимание на цвет мочи и наличие в ней примесей, так как в ней можно обнаружить прожилки крови, а иногда и гнойные включения.

Зуд и боль

Дети до 3 лет реагируют на такой дискомфорт плачем и беспокойством. В это время родители могут заметить, что ребенок часто дотрагивается до промежности. В более позднем возрасте чадо уже сможет сообщить родителя о возникшем дискомфорте.

У детей появляется страх перед посещением туалета, поскольку это всегда сопровождается болевыми ощущениями. Для девочек характерно возникновение боли внизу живота.

Общие симптомы

Нарушение общего состояния более характерно для младших детей. В этот период повышается температура, малыш вялый и капризный. Редко возникают такие проявления в возрасте после 10 лет.

Половые особенности

В детском возрасте соотношение заболеваемости уретритом у мужского и женского пола меняются: чаще болеют женщины, чем мужчины, но в то же время мальчики чаще болеют, чем девочки. Это обусловлено большим количеством фимозов (сужение крайней плоти) в детском возрасте. И именно фимоз приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти у мальчиков. Затем воспаление переходит на мочеиспускательный канал.

Поэтому нужно знать симптомы воспаления головки и крайней плоти (баланопостит), чтобы вовремя диагностировать уретрит. Симптомы баланопостита:

• головка члена и крайняя плоть отечны;
• попытка сдвинуть крайнюю плоть с головки члена сопровождается болью, мальчик на это реагирует плачем;
• отмечаются выделения гнойного характера, имеющие неприятный запах;
• жжение и зуд.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса родителей, выясняется возможность травмы или инфекционного поражения. Если сразу определили, что уретрит вызван, например, отхождением камня, то дальнейшая тактика направлена уже на лечение.

Назначаются анализы мочи, крови, по результатам которых можно будет судить о локализации воспалительного процесса и его распространении по мочевыделительной системе.

При осмотре врача берется мазок из уретры, материал которого анализируется бактериоскопическим (под микроскопом) и бактериологическим путем (посев на питательную среду).

Если результаты предыдущих исследований говорят о хроническом уретрите, то показаны такие процедуры, как уретроскопия и уретрография.

Лечение уретрита

Большое значение в лечении уретрита имеет употребление должных продуктов питания, так как существует ряд раздражающих слизистую продуктов. К ним относятся: кофе, специи, шоколад,  жареные продукты.

При инфекционном уретрите у детей назначают лечение:

1. Антибиотики ( Доксициклин, Тетрациклин, Эритромицин). Это основная группа препаратов при данной патологии.
2. Антигистаминные (Фенкарол, Супрастин, Цетиризин) препараты способны снимать отек и снижать признаки воспаления.
3. Проведение инстиляций с использованием антисептиков (Колларгол, Диоксидин), антибиотиков.
4. Повышение иммунного ответа у детей можно выполнить с помощью применения витаминных комплексов, микроэлементов.

В том случае, когда диагностирован хронический уретрит, стоит прибегать не только к медикаментозному лечению. В этой ситуации актуальна также физиотерапия. Можно использовать электрофорез, магнитотерапию, фитотерапию.

Уретрит у мальчиков, который возник в результате фимоза, необходимо также лечить антибиотиками (Ципрофлоксацин, Цефепим). Только после полного устранения симптомов уретрита и баланопостита нужно приступать к оперативному лечению – иссечению крайней плоти. Этот метод исключает возникновение уретрита по причине баланопостита.

Уретрит травматического генеза следует лечить антибиотиками (Цефепим, Аугментин), так как условно-патогенные микроорганизмы проникают на поврежденную слизистую оболочку. Можно применять инстиляции антисептиков.

Профилактика

Для того, чтобы не возникало симптомов уретрита у детей необходимо:

• с самого рождения наблюдать за состоянием мочеполовой сферы малыша;
• нужно проходить профилактические осмотры на предмет фимоза, патологии уретры или половых органов.
• при выявлении фимоза у мальчиков необходимо оговорить с врачом сроки выполнения оперативного вмешательства;
• ежедневные гигиенические процедуры снижают риск возникновения заболеваний, к этому необходимо детей приучать с самого раннего возраста;
• предупреждение ранней половой активности, так как она является основной причиной появления инфекционных уретритов у девочек;
• укрепление иммунной системы будет способствовать быстрому купированию воспалительной реакции любой локализации;
• нужно рационально подойти к закаливанию и физическому развитию, хороший общеукрепляющий эффект имеют ранние (с 6 мес.) занятия в бассейне.
• грудное скармливание на период не менее полугода обеспечит малышу хорошую защиту от различного рода инфекций;
• питание должно быть максимально сбалансировано, не должно содержать большого количества соли и специй, синтетических красителей и ароматизаторов, так как все это провоцирует аллергические реакции.

Для своевременной диагностики заболевания у детей необходимо внимательное отношение родителей. Тогда можно застать острую стадию и пройти курс антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4