Ципрофлоксацин при лечении цистита
Показания к применению
Назначают Ципрофлоксацин при лечении цистита, причиной которого являются чувствительные к нему микроорганизмы:
- Грамотрицательные энтеробактерии (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла, энтеробактерия, протей).
- Другие грамотрицательные микробы (синегнойная палочка, нейссерии, гонококк).
- Хламидия.
- Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки).
После использования Ципрофлоксацина полость мочевого пузыря полностью освобождается от патогенных микроорганизмов.
Состав и форма выпуска
Антибактериальный препарат выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций и инфузий. Активный ингредиент лекарства – ципрофлоксацина гидрохлорид.
В таблетках он присутствует в дозе 250, 500 или 750 мг. В качестве дополнительных компонентов Ципрофлоксацина используют микрокристаллическую целлюлозу, картофельный и кукурузный крахмалы, гипромелозу и пр.
1 мл раствора для инъекций включает 10 мг активного вещества, натрия хлорид, динатрия эдетат, кислоту хлороводородную и воду для инъекций.
Раствор для инфузий включает 0,2% ципрофлоксацина лактата, эдетат натрия и воду для инфузий. Раствор выпускается во флаконах по 100 мл.
Способ применения и дозы
Таблетки пьют независимо от приема пищи, целиком. Доза зависит от заболевания:
- Для лечения неосложненного цистита Ципрофлоксацин перорально принимают в дозе 250-500 мг дважды в день.
- Женщины в период менопаузы принимают препарат однократно в дозе 500 мг.
- Для лечения осложненного воспаления мочевого пузыря и при хронической форме заболевания таблетки принимают по 500 мг дважды в сутки.
- Пациентам с почечной недостаточностью назначают стандартную дозу, которую впоследствии корректируют в зависимости от анализов.
При обострении или тяжелой осложненной форме цистита препарат применяют внутривенно. 100 мл Ципрофлоксацина вводят в течение 30 минут. Разовая доза активного вещества – 200 мг, но есть особенности:
– в случае рецидива инфекции, особенно после обнаружения синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков, препарат назначают в дозе 400 мг трижды в сутки;
– если причиной болезни является сальмонеллез, препарат вводят в дозе 200 мг дважды в сутки;
– при остром гонорейном цистите средство вводят однократно в дозе 100 мг.
Побочные действия
В результате применения Ципрофлоксацина возможно проявление большого количества побочных явлений:
- Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, понос, боли в животе, метеоризм, холестаз, гепатит, некроз гепатоцитов).
- Нарушение работы центральной нервной системы (головокружение, головные боли, возбудимость и утомляемость, нарушения сна, тремор, гипергидроз, повышение внутричерепного давления, психотропные изменения, обморок, дезориентация).
- Неадекватная работа органов чувств.
- Сбои в работе сердечнососудистой системы (учащение сердцебиения, гипотония).
- Изменение показателей крови (анемия, изменение клеточного состава, снижение свертываемости, повышение активности ферментов печени, подъем уровня глюкозы).
- Нарушение работы системы мочевыделения (кровь, альбумины и кристаллы в моче, гломерулонефрит, изменение количества мочи, задержка мочеотделения, функциональный нефрит).
- Развитие аллергической реакции (зуда, крапивницы, везикулярной сыпи, лихорадки, кровоизлияний, отека гортани, гиперестезии и других проявлений).
- Артриты, артралгия, тендовагиниты.
- Кандидоз.
Противопоказания
Противопоказанием для применения антибиотика является повышенная чувствительность к фторхинолонам, эпилепсия.
Беременность и лактация
Ципрофлоксацин не используют для терапии цистита у беременных женщин. Из-за способности антибиотика проникать в молоко, его не назначают при грудном вскармливании или прекращают лактацию на период лечения.
Применение в детском возрасте
В педиатрии Ципрофлоксацином лечат осложнения цистита, причиной которых является кишечная и синегнойная палочка. Антибиотик прошел клинические испытания на детях от 1 до 17 лет. Из-за высокого риска развития побочных явлений со стороны суставов и околосуставных тканей, Ципрофлоксацин редко применяют для лечения цистита у детей младше 15 лет.
Доза лекарства назначается из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела, но не больше 750 мг каждые 12 часов. Курс терапии длится от 5 до 15 дней, в зависимости от тяжести болезни.
Длительность лечения
Время лечения неосложненного цистита таблетированным препаратом – 3 дня, заболевания с осложнениями – неделя.
Поскольку антибактериальное средство при внутривенном введении начинает действовать быстрее, чем таблетированное, лечение цистита таким образом длится 1 день. Терапия Ципрофлоксацином воспаления мочевого пузыря, осложненного кокковой инфекцией, длится от 7 до 14 дней. Хламидиозный и стрептококковый цистит лечится 10 суток.
При хроническом сальмонеллезном воспалении мочевого пузыря терапия должна длиться 28 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетание Ципрофлоксацина с тизанидином повышает риск развития гипотензии, сонливости. Сочетание с антацидами и щелочной минеральной водой приводит к снижению активности антибиотика.
Раствор для инфузий можно сочетать с изотоническим раствором хлорида натрия, растворами декстрозы и Рингера.
Совместимость с алкоголем плохая, может стать причиной развития интоксикации, которая сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, гиперемией кожи, тахикардией, затрудненным дыханием.
Возможно влияние на управление транспортным средством в случае проявления побочных явлений.
Передозировка
Симптомы превышения дозы: головокружение, тремор, головная боль, судороги, слабость, бред, галлюцинации, нарушения работы пищеварения, почек и печени, кристаллурия, гематурия, обратимые повреждения паренхимы почек.
Нет специфического антидота. Необходимо промывание желудка, зондирование, применяют сорбенты и солевые слабительные средства. Гемодиализ неэффективен.
Условия отпуска из аптек
Ципрофлоксацин относится к рецептурным лекарствам.
Условия хранения
Препарат можно хранить в недоступном для света месте при температуре до +25°С. Недопустимо замораживать растворы препарата.
Срок годности
Срок годности жидких лекарственных форм антибиотика – 2 года, таблеток – 3.
(Пока оценок нет)
Загрузка...