Несварение желудка

Несварение желудка или по-научному диспепсия – это нарушение пищеварительных процессов. Данное состояние подразумевает целый симптомокомплекс, который развивается при функциональных и органических нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основные симптомы несварения желудка следующие:

• Дискомфорт или болевые ощущения в желудке. При этом дискомфорт означает неприятные ощущения, не являющееся болью, но имеющее разные оттенки.
• Быстрое утоление голода. Под данным состоянием понимается чувство сытости, возникающее после приема незначительного объема пищи, что не позволяет съесть до конца привычную порцию еды.
• Изжога/отрыжка/тошнота.
• Вздутие живота, связанное с излишним газообразованием.

Вышеописанные проявления могут быть обусловлены употреблением пищи, физическими нагрузками, но могут наблюдаться и автономно. Кроме того, на них не влияет состояние толстого кишечника.

Причины возникновения

Причины несварения желудка могут быть различными:

• Спешный прием пищи. При этом не успевают выделяться пищевые соки. Еда не тщательно пережевывается и плохо перемешивается с ферментами слюны.
• Переедание.
• Прием определенных продуктов.
• Употребление некоторых напитков. Содержащиеся в них сахар и углекислота влияют на развитие вздутия живота. Кофеин и алкоголь способствуют повышению кислотности в желудке, раздражению воспаленных участков и стимуляции выработки стрессовых гормонов.
• Физические нагрузки непосредственно после приема пищи. Это способствует перемещению крови от пищеварительного тракта к мышцам.
• Стрессовые ситуации. Нарушают пищеварение, так как связаны с выделением перераспределяющих кровоток от органов пищеварения к мышечной ткани гормонов. Помимо этого, негативные переживания способствуют проглатыванию воздуха во время приема еды.
• Прием нестероидных противоспалительных препаратов.

Органическая диспепсия может быть связана с такими сопутствующими заболеваниями, как язвенная болезнь, гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, опухоли желудка/поджелудочной железы. Вызванная каким-либо заболеванием органическая форма несварения желудка отличается от функциональной формы наличием сезонных болей, возникновением болей в ночное время, частой изжоги, потерей веса, выявлением патологии в процессе диагностики.

Для функциональной формы диспепсии характерно наличие множественных жалоб при длительном, но благоприятно текущем заболевании (без дальнейшего развития). В ее возникновении играют роль нижеперечисленные факторы:

• Стрессы, депрессии, психологические травмы.
• Нарушения режима приема пищи (ночные перекусы, переедание, нерегулярность).
•  Табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков.
• Обнаружение в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори.
• Воздействие неблагоприятных природных факторов (повышение атмосферного давления и температуры воздуха).

Диагностика

При подозрении на данное заболевание проводится обследование, включающее в себя:

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) с биопсией. Проводится с целью исключения язвенной болезни, опухолей пищевода/желудка.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов. Позволяет достоверно диагностировать наличие заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной и щитовидной железы.
3. Тест на обнаружение хеликобактера пилори.
4. Интрагастральная рН-метрия – исключает гастроэзофагорефлюксную болезнь.
5. Общий кровяной анализ. Выявляется воспаление и анемия.
6. Анализ фекалий на скрытые кровотечения.
7. Исследование гастродуоденальной моторики. Исследуется моторика желудка и выявляются ее нарушения. В случаях, когда трудно диагностировать заболевание, проводится ультразвуковое выяснение скорости опустошения желудка и 13C – октаноевый дыхательный тест.
8. Если после качественного обследования органических причин выявить не удалось, ставится диагноз функциональной диспепсии. Вместе с тем, даже если не выявлено органических нарушений, качество жизни таких пациентов страдает и требует лечения.

Лечение

Лечение несварения желудка, вызванного каким-либо заболеванием, связано с устранением второго. При функциональной диспепсии лечение симптоматическое.

При лечении несварения желудка используется несколько групп лекарственных препаратов:

1. Снижающие выделение соляной кислоты медикаменты.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
3. Нейтрализирующие препараты.
4. Антидепрессанты.
5. Прокинетики или стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта нейрогормональные препараты.

Последние две группы не рекомендуется применять длительное время. При наличии в организме хеликобактера пилори, проводится его полное уничтожение под контролем специалиста.

Помимо приема лекарственных препаратов, при несварении желудка рекомендовано соблюдение диеты с исключением, либо ограничением потребления индивидуально непереносимых продуктов; прекращение употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. Позитивное влияние оказывают прогулки на свежем воздухе перед сном, регулярные физические нагрузки (фитнес, плавание и другие).