Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Воспаление геморроидальных узлов – распространённое проктологическое заболевание, встречающееся у многих современных жителей мегаполисов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Однако в большей степени ему подвержены женщины в «интересном» положении из-за перестройки материнского организма. Актуальность вопроса, как лечить геморрой во время беременности, не подвергается сомнению.

Опасность недуга заключается в его хронизации и усилении выраженности клинической симптоматики после родов.

Нужно ли лечить геморрой у беременных?

Некоторые будущие мамочки, опасаясь нанести вред формирующемуся плоду, отказываются от терапии воспалённых геморроидальных узлов на весь период гестации.

Безусловно, желание максимально обезопасить ребёнка от воздействия лекарственных средств весьма похвально, однако подобное решение во многом ошибочно. Важно понять, чем опасен геморрой при беременности и отказ от его лечения.

1. Недуг сказывается на самочувствии женщины. Неприятные и даже болезненные ощущения, проблемы с нормальным опорожнением кишечника только усугубляются. Будущая мама станет хуже переносить своё положение, в результате чего ухудшится и развитие ребёнка.
2. Воспалившийся геморроидальный узел постепенно приводит к повреждению и отмиранию слизистой, что чревато проникновением возбудителей инфекции. Для беременных каждое инфицирование опасно, поскольку в особо тяжёлых ситуациях патогенные микробы могут попасть к ребёнку, приведя в итоге к внутриутробному заражению.
3. Ещё один возможный негативный итог отказа от терапии – малокровие. Нередкое проявление недуга – кровотечение, приводящее к дефициту гемоглобина. Подобное состояние чревато возникновением гипоксии, крайне отрицательно влияющей на растущего ребёнка.
4. Если не лечить геморрой в 2 или 3 триместре, недуг может резко обостриться после родовой деятельности. Причём тяжесть симптоматики лишь нарастает, а болезнь существенно прогрессирует. Вот почему проще вылечить геморрой на ранних сроках беременности, чем после родов тратить множество сил и времени на борьбу с этой неприятной болячкой.

Таким образом, на вопрос, опасен ли геморрой при беременности, можно ответить утвердительно. Воспаление и кровоточивость геморроидальных узлов лечить нужно обязательно, и лучше доверить терапию проктологу, которые и выберет оптимальный метод лечения.

Причины геморроя у будущих мам

У беременных геморрой возникает вследствие глобальных перемен, которые происходят в женском организме.

Причём на ранних и поздних периодах гестации основные причины недуга несколько отличаются.

В первом триместре беременности, буквально с зачатия, у беременных женщин меняется гормональный фон, что проявляется в виде расслабления гладкой мускулатуры. «Цель» подобного сдвига очевидна – предупреждение сокращений матки.

Однако одновременно расслабляются и мышцы кишечника, что приводит к проблемам с его опорожнением. Итогом становится запор, длительные натуживания, что провоцирует воспаление геморроидальных шишек.

В третьем триместре матка, расположенная в тазовом поясе, активнейшим образом увеличивается в размерах, поддавливая на нижние отделы кишечника. В результате замедляется венозный кровоток, начинается застой, растут геморроидальные узлы.

Кроме того, к факторам, провоцирующим возникновение недуга у будущих матерей, относят:

• наследственность;
• возраст будущей мамы (вероятность «обзавестись» геморроем выше у женщин старше 30);
• вторая беременность;
• заболевания «щитовидки»;
• излишний вес;
• приём гормональных контрацептивов, которые отрицательно воздействуют на сосудистые стенки (если девушка принимала препараты до зачатия);
• регулярный запор;
• слабая физическая подвижность;
• неправильный рацион (к примеру, нехватка клетчатки).

Недуг может проявиться и после родового процесса. Дело в том, что при проходе через родовые пути детская голова сдавливает венозные сплетенья малого таза.

Кроме того, отток крови из геморроидальных узелков способен нарушиться при интенсивных схватках, которые повышают давление внутри брюшины.

Виды и стадии болезни

В зависимости от провоцирующих факторов специалисты выделяют два вида патологического процесса:

1. Первичный – заболевание может появиться в результате развития перечисленных выше провоцирующих факторов. Геморрой у беременных также причисляют к этому виду.
2. Вторичный – недуг становится следствием тяжёлых болезней печени, сердечных проблем, опухолей желудочно-кишечного тракта, которые нарушают венозный кровоток в прямой кишке.

По сосредоточению воспалительного процесса недуг делят на:

1. Внутренний геморрой, когда поражённые шишки находятся внутри заднепроходного канала;
2. Внешний геморрой, когда воспалённые узелки видны невооружённым взглядом при осмотре анального отверстия;
3. Смешанный тип, при котором, соответственно, воспалившиеся геморроидальные узлы расположены выше и ниже линии заднего прохода.

При беременности геморрой развивается в соответствии с «классическим» вариантом заболевания и проходит следующие стадии, характеризующие его тяжесть:

• 1 стадия – узелки увеличены, начинают выступать в прямой кишке, однако пока не выходят наружу. Во время дефекации геморроидальные шишки повреждаются, в результате чего каловые массы выделяются с кровью.
• 2 стадия – при дефекации происходит выпадение узлов, однако затем они самостоятельно возвращаются на исходное место.
• 3 стадия – узелки выходят из прохода при опорожнении кишечника, потугах и обычных нагрузках. Убрать их можно лишь руками.
• 4 стадия – воспалённые узлы выходят регулярно, без какого-либо «повода». Вправление невозможно.

Кроме того, у будущих мам различают острый геморрой и хроническую форму недуга.

В первом случае симптоматика появляется внезапно. Хроническое воспаление геморроидальных узлов бывает гораздо чаще, затухая на время и вновь возникая из-за указанных выше «провокаторов».

Признаки болезни

Симптомы геморроя у будущих матерей «нарастают» постепенно. Поначалу недуг вообще может быть бессимптомным, затем периодически беременную начинают беспокоить различные неприятные ощущения, совпадающие с актом дефекации.

В целом же признаки геморроя при беременности возникают в следующей очерёдности:

• дискомфортные ощущения в области прямой кишки после опорожнения кишечника – могут проявляться в виде раздражения, жжения;
• кровоточивость – один из главных симптомов геморроя во время беременности, возникает после дефекации. В зависимости от тяжести недуга проявляется несколькими капельками крови на бумаги либо массивным кровотечением;
• болезненные ощущения – могут появляться при акте дефекации, а также сохраняются ещё определённый промежуток времени после опорожнения кишечника;
• зуд – последствие повреждения кожных покровов вокруг заднего прохода. Если раздражённость кожи не проходит длительное время, возможно образование трещинок, экземы и подключение инфекции к воспалительному процессу;
• выпадение узлов – увеличенные шишки не могут поместиться в анальном канале, поэтому выпадают наружу. А это повышает риск возникновения столько грозного последствия, как тромбоз наружного геморроидального узла.

Чтобы лечение геморроя у беременных прошло успешно и без последствий, необходимо обращаться к доктору при первых же неприятных симптомах. Врач поможет выбрать оптимальную терапию, максимально безвредную для плода.

Особенности терапии геморроя у женщин в положении

Геморрой при беременности предполагает лечение, причём правильное и незамедлительное. Однако выбор ведущего терапевтического метода будет зависеть от тяжести заболевания.

• Первые стадии проктологической патологии обычно лечат без использования лекарственных средств. Чаще всего медики советуют беременным изменить диету, выполнять специальные упражнения и чаще прогуливаться на свежем воздухе.
• Как избавиться от геморроя второй стадии? Принимать назначенные доктором системные и местные медикаменты. Отдавать предпочтение следует локально действующим средствам – ректальным суппозиториям и мазям, которые практически не влияют на развитие ребёнка.
• В случае 3 и 4 стадий заболевания назначают комплексное лечение. Медикаменты и новый распорядок дня остаётся, но к ним дополнительно могут добавить малоинвазивные процедуры. К примеру, быстро вылечить воспалённые узлы можно с помощью уколов склерозирующими препаратами, пережатия специальными латексными кольцами либо инфракрасным излучением.

Полезно знать! Будущим мамам категорически не рекомендуется применять по собственной инициативе любые антигеморроидальные медикаменты. Некоторые из них потенциально опасны для эмбрионов.

Новый режим дня

Избавиться от геморроя при беременности помогут корректировка рациона и определённые физические упражнения. Безусловно, эти меры можно применять лишь в начальных стадиях развития патологического процесса, когда признаки внутреннего геморроя у беременных неочевидны.

1. Изменение рациона

Поскольку неприятные симптомы могут обостряться из-за трудностей с опорожнением кишечника, специалисты рекомендуют включать в диету продукты, которые улучшают пищеварение.

Важно! Чтобы исключить запор, специалисты советуют дробить суточное меню на несколько небольших порций. Если перед засыпанием будущую маму мучает сильный голод, лучше выпить кружку кефира или скушать йогурт.

2. Упражнения при геморрое

Умеренная физическая нагрузка в период гестации способствует улучшению функционирования ЖКТ, устранению застойных явлений в малом тазу, нормализации кровообращения.

Выполнять можно следующие упражнения:

1. Повороты. Женщина расставляет ноги на ширину плеч, вытягивает руки вперёд. Вдыхая, нужно поворачивать туловище в сторону. Выдыхая, корпус возвращают в обратное положение. Затем упражнение повторяется, но в другую сторону. Оптимальное количество поворотов – 25 в каждую сторону.
2. Приседанья. Женщина занимает то же самое положение, однако верхние конечности нужно вытянуть вдоль туловища. Следует приседать в медленном темпе, при этом руки вытягивают вперёд. Оптимальное количество приседаний – 35 (в несколько подходов).
3. Напряжение/расслабление сфинктерных мышц. Такая зарядка укрепляет мускулатуру и предотвращает воспаление узелков. Для выполнения упражнения женщина может встать или сесть. Мышцы сфинктера напрягают примерно на 20 секунд, а затем расслабляют. Один подход длится 5 минут, за день их можно сделать до 10 раз.

Медикаментозное лечение

Вылечить геморрой во время беременности можно с помощью фармацевтических препаратов. Однако перед их использованием будущей маме обязательно следует посоветоваться с проктологом.

Лечащий врач установит, как выглядит геморрой, определит тяжесть недуга и назначит максимально безопасный медикамент.

Системные средства

Противогеморроидальные таблетки – пример того, как вылечить геморрой в довольно-таки сжатые сроки.

Однако многие лекарства общего действия не рекомендованы во время вынашивания ребёнка, поскольку отсутствует достоверные данные об их безопасности для плода.

В подобных ситуациях врачи стараются соотнести предполагаемую пользу и вероятный риск для малыша. Чтобы минимизировать угрозы, борьба с геморроем с помощью таблеток начинается со второго триместра.

Обычно будущим матерям выписывают от геморроя Детралекс – комбинированное средство, обладающее свойствами ангиопротекторов и венотоников.

Принимая Детралекс от геморроя, беременные женщины укрепляют венозные стенки, устраняют воспаление и восстанавливают оптимальное кровообращение.

Помимо Детралекса, врачи часто выписывают будущим матерям и такие препараты-биофлавоноиды, как:

• Вазокет;
• Венарус;
• Флебодиа 600.

Местные препараты

Однако чаще всего геморрой при нормальной беременности предпочитают лечить локально действующими медикаментами, которые обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Продолжительность терапии во многом зависит от выраженности недуга. Неделя – именно столько чаще всего занимает терапия, однако схему лечения лучше уточнить у доктора.

Чем лечить геморрой при беременности? Свечами и мазями, разрешёнными в период гестации.

1. Свечи Натальсид. Кровоточащий и воспалённый геморроидальный узел можно лечить с помощью данных гемостатических ректальных свечей. Единственное ограничение – непереносимость главных и вспомогательных компонентов.
2. Облепиховые свечи от геморроя. Облепиха, содержащаяся в ректальных суппозиториях, помогает эффективно снимать воспаление, зуд, отёчность и прочие неприятные симптомы. Помимо воспалённых геморроидальных узлов, такие препараты используют, если появляется трещина, язвенное поражение сфинктера. Главное противопоказание – диарея.
3. Суппозитории с прополисом. Прополис ДН, Простопин, Гемо-Про и прочие свечи, содержащие мёд и прочие продукты жизнедеятельности пчёл, снижают выраженность воспалительного процесса, размягчают узелки, борются с инфекционными возбудителями и нормализуют кровообращение. Вообще мед при геморрое и продукты пчеловодства можно применять в течение всех триместров, если у пациентки нет на них аллергии.
4. Гепариновая мазь. Основной ингредиент гепарин предупреждает тромбоз геморроидального узла при протекании беременности. Кроме того, средство эффективно снимает отёчность, рассасывает кровяные сгустки, призвано помогать восстановлению кровообращения. Препарат запрещён при кровотечениях, риске самопроизвольного аборта, на последних неделях гестации.
5. Ихтиоловая мазь. Особенно эффективна при внешних воспалённых узлах. Обеззораживает, уничтожает болезнетворные бактерии, способствует быстрому заживлению ранок и трещинок анального отверстия. Обладает минимумом ограничений – противопоказан при непереносимости ихтаммола.
6. Гепатромбин Г. Производители выпускают суппозитории и мазевые препараты под наименованием Гепатромбин. Медикаменты относятся к антикоагулянтам – веществам, которые уменьшают свёртываемость крови. Гепатромбин уменьшает интенсивность воспалительных процессов, улучшает кровоток в повреждённых участках, предупреждают образование тромбов. Гепатромбин запрещён при инфицировании заднепроходного канала патогенными возбудителями. Помимо этого, использовать Гепатромбин можно лишь со второго триместра.
7. Мазь Вишневского. Популярное средство, используемое при воспалении, нагноении и повреждении внешних геморроидальных узлов. Большой плюс – использовать препарат можно во всех периодах беременности, единственное исключение, о котором говорит инструкция, – гиперчувствительность организма к ингредиентам лекарства.
8. Мазь Флеминга. Это средство частенько назначают, если вылез геморрой у будущей мамы. Препарат включает растительные экстракты – ромашковые и облепиховые экстракты. Ингредиенты снимают воспаление, уничтожают микробы, предупреждая нагноение и дальнее распространение воспалительного процесса.
9. Левомеколь. Препарат с выраженным противомикробным эффектом, облегчает состояние, если произошло обострение геморроя при беременности. Средство улучшает клеточный метаболизм, предупреждает возникновение гнойного процесса. Следует проявлять осторожность, поскольку в медикаменте содержится антибиотик.
10. Релиф. Суппозитории и мазевые медикаменты серии «Релиф» используют, если кровоточит геморрой при беременности. Также они призваны быстро снять зуд, болевой синдром за счёт сужения сосудов и противовоспалительного эффекта. Пройти болезненные ощущения смогут за достаточно короткий срок, однако применять Релиф нужно крайне осторожно, так как некоторые ингредиенты гипотетически способны усилить маточный тонус.
11. Троксевазин. Гель-венотоник применяют для снятия отёчности, уменьшения воспалённых шишек в случае внешнего геморроя. Медикамент способствует нормализации кровообращения повреждённых вен, эффективно снимает воспаление. Но поскольку препарат до сих пор не изучен, использовать его можно лишь после полного одобрения доктора и только со второго триместра.
12. Прокто-Гливенол. Суппозитории и мазевые средства назначаются, если обострился либо болит геморрой. Медикаменты снимают воспаление, болевой синдром, избавляют женщин от застойных явлений, нормализуют венозный кровоток. Самостоятельное использование будущими мамами исключено, Прокто-Гливенол показан лишь со второго триместра.
13. Нео-Анузол. Противовспалительные свечи используются, если кровит геморрой, наблюдаются спазмы сфинктера, мучает боль в области заднепроходного канала. Препарат обладает вяжущими и подсушивающими свойствами, является неплохим антисептиком. В период гестации разрешено применять лишь под наблюдением доктора.

Невзирая на быстрый эффект от свечей при неосложнённой форме геморроя, применять суппозитории самостоятельно будущим мамам запрещено. Следует обратиться к проктологу, который расскажет, что делать при воспалённых узлах, как бороться с кровотечениями.

Малоинвазивные процедуры

Как быстро избавиться от геморроя будущей маме? Если консервативная терапия показала неэффективность, медикаменты не справляются с воспалившимися геморроидальными шишками, проктологи назначают безоперационные методы лечения.

Малоинвазивные процедуры проходят под местным наркозом, поэтому обладают минимумом противопоказаний. Безусловно, перед назначением проктолог просчитывает все риски для женщины и плода.

Выделяют 3 варианта безоперационных вмешательств:

1. Склеротерапия. Метод лечения, заключающийся во введении специальных соединений в геморроидальные узелки. Через некоторое время сосуды склеиваются, а воспалённая шишка попросту отмирает. Процедура щадящая, поэтому будущая мама может выйти из больницы уже через час-другой.
2. Лигирование. Геморрой при нормально протекающей беременности можно излечить с помощью особых латексных колечек, которые пережимают основание узелков. Повреждённые участки отмирают через неделю. Болеть они перестают сразу после проведённой процедуры.
3. Прижигание. Проводят эту процедуру с помощью особого инфракрасного коагулятора. Луч прижигает основание узелка, после чего он «отваливается». Метод эффективен в случае 2-3 стадии недуга, однако в 60% геморрой возвращается.

Как уже было отмечено выше, операции под общей анестезией строго противопоказаны в период вынашивания ребёнка. После родов хирургическое вмешательство проводят по показаниям.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает широкий выбор действенных методик терапии геморроя. Они снимают болезненность, воспалительные процессы, устраняют многочисленные неудобства, уменьшают отёчность слизистых и купируют кровотечение.

При беременности допустимо:

• прикладывание холодных компрессов к заднему проходу на несколько минуток (вместо прохладной воды можно применять масло ягод облепихи, отвары лечебных растений либо тёртый картофель);
• принятие тёплых ванночек с некоторыми лекарственными растениями (берёзовыми листьями, репейником, крапивными листочками, дубовой корой, ромашкой и пр.).

Геморрой при гестации не следует излечивать с помощью травяных настоев, предназначенных для приёма внутрь. Большинство растений обладает огромным числом побочных реакций, могущих негативно отразиться на малыше.

Предупреждение заболевания

Отвечая на вопрос многих беременных женщин, как избежать геморроя при беременности, проктологи советуют придерживаться вполне конкретных рекомендаций, включающих соблюдение гигиены, оптимальную физическую нагрузку и налаживание работы ЖКТ.

1. Предотвратить недуг поможет соблюдение простой диеты, при которой запор станет редким или даже невозможным явлением. Как уже было отмечено выше, при склонности к проблемам с опорожнением кишечника медики настоятельно рекомендуют есть фрукты, овощи, ограничивать себя в употреблении сдобы, риса, бобовых культур.
2. Также следует включать в рацион некоторые продукты, которые помогают укрепить клеточные мембраны – свёклу, капустные, яблоки. Кроме того, медики с этой целью нередко выписывают специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих мамочек.
3. Чтобы повысить тонус анальной мускулатуры и предупредить застойные явления в малом тазу, можно выполнять определённые физические упражнения. Безусловно, перед занятиями нужно проконсультироваться с доктором.
4. Будущей маме не рекомендованы продолжительные прогулки, однако ей никто не запрещает проявлять разумную физическую активность. Например, не засиживаться подолгу на одном месте, прогуливаться в парке в течение 15-20 минут и т.д.
5. Ещё один способ профилактики – соблюдение гигиены. Будущим мамам советуют осуществлять подмывание после каждого посещения уборной. Допустимо «орошать» анальный проход прохладной водичкой из перевёрнутого кверху душа.

Предупреждение воспаления геморроидальных узлов особенно актуально для беременных женщин, поскольку именно они в силу озвученных выше причин сталкиваются с этим патологическим процессом чаще остальных категорий пациентов.

Беременность и обострившийся геморрой – к сожалению, часто встречающееся сочетание. Возникает это заболевание у будущих мам довольно-таки часто из-за происходящих в организме закономерных изменений.

Отмахиваться от столь неприятной «болячки» нельзя, тем более что современная медицина предлагает множественные методы решения этой проблемы. Откладывать посещение проктолога также не следует, ведь чем раньше будет обнаружено и вылечено заболевание, тем меньше трудностей доставит будущей маме геморрой.