В чем особенность субклинического тиреотоксикоза и как его лечить?

Субклинический тиреотоксикоз – вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики. У пациентов длительное время сохраняется хорошее самочувствие, но по мере снижения уровня ТТГ (тиреотропина) при норме гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина) часто возникают опасные осложнения.

Симптомы

Течение заболевания нередко отличается полным отсутствием патологических признаков. В тех же случаях, когда они и возникают, вследствие слабой выраженности многие люди ошибочно принимают их за проявления накопившейся усталости, стрессов. Однако есть ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить субклинический вариант тиреотоксикоза.

В перечень таких признаков входят:

1. повышенное потоотделение;
2. приступы тахикардии, когда число сердечных сокращений даже в состоянии покоя насчитывает 100-120 ударов в минуту;
3. непреходящее чувство голода;
4. расстройства пищеварения;
5. резкие перепады настроения, чрезмерная нервозность;
6. нарушение сна;
7. снижение работоспособности.

Причины

Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 40-50 лет, хотя может возникать и у людей молодого возраста.

Тиреотоксикоз иногда отождествляют с гипертиреозом, поскольку у них много похожих проявлений, включая кризы, состояние комы. Однако в отечественной эндокринологии эти патологии классифицируются как самостоятельные заболевания.

Развитие субклинического тиреотоксикоза наиболее часто вызывают следующие причины:

1. дефицит природного йода в продуктах, воде, воздухе;
2. длительный прием гормональных медикаментов;
3. существенные нарушения гормонального фона;
4. заболевания сердца, сосудов;
5. поражения нервной системы;
6. оперативное лечение щитовидки;
7. применение радиоактивного йода;
8. наследственная предрасположенность.

Диагностика

Выявить субклиническую разновидность тиреотоксикоза позволяют:

1. Исследование крови.
2. ЭКГ.
3. УЗИ щитовидной железы.

Поскольку для этого заболевания характерно резкое сокращение выработки тиреотропина при нормальном синтезе тироксина и трийодтиронина, такой дисбаланс выявляется с помощью гормональных проб крови.

Электрокардиография инструментально подтверждает наличие нарушений сердечного ритма, которые у большинства пациентов проявляются в форме тахикардии.

Поставить окончательный диагноз позволяет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач получает полную информацию об объеме, структуре и поражениях железы. В сложных случаях, особенно при подозрении на онкологический процесс, назначают пункцию органа с последующим гистологическим анализом, проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Главные задачи терапии субклинического тиреотоксикоза:

1. Восстановление гормонального баланса в организме.
2. Улучшение состава крови (нормализация уровня гемоглобина, глюкозы).
3. Укрепление сердца, сосудов, нервной системы.

В комплексном медикаментозном лечении первостепенное значение имеют препараты, содержащие микродозы соединений йода. С их помощью эндокринологи добиваются улучшения работы щитовидной железы. Нередко врачи назначают глюкокортикостероиды. Нормализовать сокращения сердечной мышцы помогают антиаритмические лекарства.

Эффективной считается терапия с применением радиоактивного йода. При этом чрезвычайно важно точно подобрать схему лечения. Передозировка пагубно сказывается на функционировании железы. Если в тканях органа накопится избыточное количество йода, выработка гормонов Т4, Т3 снизится, и может развиться гипотиреоз.

В лечении обязательно учитываются причины субклинического тиреотоксикоза:

1. при первичном нарушении работы железы препараты йода не назначаются сразу, а избирается выжидательная тактика с ведением мониторинга;
2. если заболевание вызвано неправильным приемом лекарственных средств, ограничиваются корректировкой медикаментозной терапии;
3. при развитии тиреотоксикоза вследствие сопутствующих заболеваний, особенно у пожилых людей, первоочередной задачей лечения становится ликвидация первопричины.

При выборе выжидательной тактики врачи нередко советуют пользоваться народными методами, которые оказывают на щитовидную железу мягкое оздоравливающее действие. Популярные рецепты:

1. Съедать ежедневно по 100-120 г пюре из сырой свеклы. В ней содержится йод, а также растительная клетчатка, улучшающая пищеварение.Копировать
2. Поровну смешать плоды шиповника и черной смородины. 1 ст. л. измельченного сырья залить 0,5 л кипятка в термосе, настоять 1,5-2 часа, профильтровать, добавить 1 ч. л. меда. Пить по 1/2 стакана после еды в течение дня. Курс лечения – 1,5-2 недели.
3. Заварить 1 ст. л. плодов боярышника стаканом кипятка, накрыть. Настаивать 30-40 минут. Пить при тахикардии по 1/2 стакана за полчаса до еды. Курс – 2-3 недели.

[morkovin_vg video=”xNFSJSvz96k;DSgrF-2yxVQ,Щитовидная железа”]

Прогноз

Пациентам с субклиническим тиреотоксикозом, особенно женщинам, необходимо находиться на диспансерном учете у эндокринолога.

Категорически недопустимо заниматься самолечением!

При своевременной диагностике, мониторинге состояния и адекватной тактике лечения функции щитовидной железы восстанавливаются в большинстве клинических случаев. Риск появления осложнений становится минимальным. Однако невыполнение врачебных предписаний может иметь неблагоприятный прогноз, приводить к тяжелой инвалидности и даже летальному исходу.