Основные принципы лечения хронического цистита у женщин
Можно ли вылечить хронический цистит?
Хронический цистит – это недолеченный когда-то острый воспалительный процесс. По статистике примерно 30 % случаев заболевания из острой формы переходят в латентное хроническое течение, обострения которого имеют более слабые проявления. Но болезненный вялотекущий процесс способен доставить немало проблем и существенно снизить качество жизни.
Хроническое воспаление мочевого пузыря излечению поддается с большим трудом.
Чем в более отдаленном прошлом лежит начало болезни, тем сильнее негативные последствия, произошедшие в слизистой оболочке и тканях органа. Побороть болезнь возможно, но нужно запастись терпением. Потребуется комплексный подход к решению этой задачи с учетом индивидуальных особенностей. Прежде всего потребуется пройти диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит лечение.
Эффективные способы лечения
Хронические воспаления мочевого пузыря трудно поддаются лечению. Цистит излечим, но необходимо провести целый комплекс терапевтических мероприятий. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие способы борьбы с этим заболеванием:
- прием медикаментов (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства, фитопрепараты, пробиотики, иммуномодуляторы);
- физиотерапия;
- местное лечение (инстилляции с различными лечебными растворами);
- средства народной медицины.
Терапия должна совмещать в себе различные методы и может занять несколько месяцев, прежде чем цистит исчезнет навсегда. Необходимым условием результативного лечения является соблюдение соответствующей диеты (отказ от острого, жирного, жареного и пр.), обильное питье (для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий) и соблюдение личной гигиены. Лечение не требует госпитализации и проводится в домашних условиях, но под наблюдением врача.
Антибиотики
Лечение цистита в хронической стадии можно начинать только после полного обследования, в ходе которого будет установлена первопричина заболевания. Антибиотики назначаются по результатам лабораторного исследования мочи, а также проведения дополнительных диагностических мероприятий. Выявляется не только штамм бактерий, вызвавших патологический процесс, но и его резистентность к этим антибактериальным препаратам.
Наиболее часто для терапии хронической формы применяются препараты, принадлежащие к фторхинолоновой группе:
- Офлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Фторхинолоны обладают выраженными антибактериальными свойствами и действуют губительно на большую часть возбудителей инфекционных процессов в мочеполовых путях. Невосприимчивость бактерий к этим препаратам вырабатывается чрезвычайно редко. Активность таких лекарственных средств в угнетении патогенной флоры так высока, что даже синегнойная палочка поддается лечению, которая отличается необычайной устойчивостью к лекарствам. Антибиотики этого вида оказывают быстрое воздействие и не дают бактериям шансов приспособиться к изменившейся ситуации.
Правильно подобранная схема приема препаратов поможет подавить бактериальную микрофлору. Во избежание привыкания бактерий не рекомендуется использование 1 вида антибиотиков более 5-7 дней.
Допускается лечить хронический цистит и другими антибактериальными средствами:
- цефалоспорины 3 поколения (Цефтазидим, Цефиксим, Цефсулодин и др.);
- тетрациклины (Моноциклин, Доскициклин, Тетрациклин);
- макролиды (Азитромицин, Рулид).
Противовоспалительные препараты
Если хронический воспалительный процесс сопровождается сильными болями, то его можно вылечить с применением нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты блокируют синтез активаторов воспаления (простагландинов), тем самым устраняя воспаление. Они оказывают жаропонижающее воздействие, снимают болевой синдром и рефлекторный спазм мышц, восстанавливают нарушенную микроциркуляцию, возникшую вследствие отека слизистой оболочки.
В зависимости от своего химического состава противовоспалительные средства обладают разной степенью выраженности лечебных эффектов.
Противовоспалительная активность в максимальном виде выражена у Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена, Пироксикама и др.
Обезболивающий эффект присущ Кеторолаку, Кетопрофену, Парацетамолу и пр. При использовании этих препаратов в таблетированной форме велик риск осложнений и побочных эффектов. На фоне их применения часто появляются боли в желудке, развиваются гастриты, эрозии и язвы слизистой желудка.
Поэтому рекомендуется прием таких лекарств кратким курсом для снижения вероятности осложнений. Лучше принимать таблетки во время приема пищи и запивать 200 мл воды. Если уже имеются заболевания пищеварительной системы, то препарат вводится инъекционным путем или ректально.
Cвечи
Для лечения хронических форм цистита используются препараты в виде свечей, которые по способу введения могут быть ректальными или вагинальными. Суппозитории имеют большое преимущество перед таблетками, так как активные вещества, содержащиеся в них, эффективнее всасываются через слизистые оболочки и быстрее начинают свое целебное воздействие. Результат лечения проявляется намного скорее.
К тому же такие препараты не наносят вреда желудочно-кишечному тракту. Важным преимуществом является тот факт, что свечи воздействуют на все органы малого таза, тем самым снижая риск осложнений.
Различают следующие виды свечей, применяемых при хроническом воспалении мочевого пузыря:
- антибактериальные – обладают угнетающим воздействием на возбудителя болезни (Гексикон, Палин, Бетадин, Полижинакс и пр.);
- спазмолитические – оказывают обезболивающее воздействие (Вольтарен, Папаверин, Генферон);
- противовоспалительные – воздействуя на слизистую оболочку мочевого пузыря, помогают ей быстрее восстановиться и справиться с вирусами (Диклофенак, Метирулацил, Индометацин);
- гематогенные – помогают в регенерации тканей и улучшают кровообращение (свечи с ягодными экстрактами).
Большая часть суппозиториев оказывает сразу несколько лечебных эффектов. Применяют свечи в комплексе с другими видами лечения хронического цистита.
Фитопрепараты
Препараты растительного происхождения – незаменимое звено в комплексном лечении хронических мочеполовых инфекций. Фитопрепараты в подавляющем большинстве оказывают следующее лечебное воздействие:
- способны усиливать действие антибиотиков;
- снимают боль, отеки и способствуют нормализации микроциркуляции;
- обладают собственными противомикробными и противовоспалительными качествами;
- имеют мочегонные свойства (некоторые способствуют растворению песка и камней);
- устраняют рези и спазмы во время мочеиспускания;
- поднимают иммунитет, предотвращают рецидивы.
Но, несмотря на широкий диапазон их лечебных качеств, фитопрепаратами лечится только неосложненный хронический цистит, при котором отсутствуют резкая боль и повышенная температура.
Лучше всего такие средства воздействуют на организм в составе комплексного лечения вместе с другими терапевтическими средствами.
Эти препараты почти не вызывают аллергических реакций и побочных эффектов, не оказывают пагубного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ и влагалища, в отличие от антибиотиков.
Отличные уросептические свойства показывают следующие фитопрепараты: Цистон, Кренфорс, Монурель, Уролесан, экстракты клюквы, толокнянки, хвоща полевого.
Физиотерапия
Методы физиотерапии при лечении хронического воспалительного процесса мочевого пузыря применяются как вспомогательное средство для стимуляции кровообращения.
С помощью физиотерапии ликвидируют очаги инфекции на более глубоких слоях.
Наиболее эффективны следующие методики:
- процедуры УВЧ (воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты);
- индуктотермия (электролечение под воздействием высокочастотного электромагнитного поля);
- электрофорез с антисептиками, нитрофуранами (молекулы лекарственного вещества перемещаются под действием электрического поля);
- грязевые аппликации (на лобковую область накладываются специальные грязевые составы);
- лечение ультразвуком.
Народные средства
Народная медицина и знахарство издревле с успехом лечили хронические воспаления мочевыводящих путей. Применяют народные средства в домашних условиях и сейчас, но только как вспомогательное средство в комплексе лечебных препаратов. Как самостоятельный вид их можно применять только в период ремиссии хронического цистита. Полностью вылечить заболевание этими методами не получится.
Избавляют от неприятных симптомов и оказывают положительное воздействие следующие народные методы:
- всевозможные травяные отвары и настои;
- прогревания.
Настои и отвары
Самым популярным средством народной медицины при хронических воспалительных процессах мочеполовой системы являются отвары и настойки на основе трав. Хорошие отзывы имеют такие растения, как ромашка, шиповник, можжевельник, шалфей, спорыш, толокнянка и др.
Фармакологическая промышленность предлагает специальные сборы из лекарственных трав (Фитонефрол, Цистофит с брусникой и пр.), которые имеют специально подобранный состав растений. Они совмещают в себе антисептические, спазмолитические, мочегонные и противовоспалительные свойства.
Тепловые процедуры
Еще с давних времен тепловое лечение при хроническом цистите у женщин было незаменимым способом для облегчения симптоматики. Под воздействием тепла расслабляются мышечные структуры, снимается спазм и существенно облегчается болевой синдром.
Хороший эффект дают местные прогревания. Но крайне осторожно нужно относиться к общим тепловым процедурам при хронических воспалениях.
Во время обострений они могут оказать негативное воздействие.
Особенности лечения у мужчин
Мужчины гораздо реже страдают от хронического цистита по сравнению с женщинами. Это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы у мужчин. Инфекции крайне редко удается подняться по длинной и узкой уретре к мочевому пузырю.
Замечено, что цистит у мужчин часто появляется как осложнение при другом заболевании близлежащих органов (простатит, болезни почек и пр.). Иногда он возникает на фоне резкого снижения иммунитета, который связан с перенесенным в недавнем времени заболеванием. Лечение хронических воспалительных процессов мочевыводящих путей у мужчин и женщин существенно не отличается и проводится по одинаковой схеме.
Особенности лечения у детей
У детей хронические формы цистита бывают достаточно редко. Лечатся они в условиях стационара, где есть возможность провести полное обследование и весь комплекс необходимых процедур. Принципы лечения такие же, что и у взрослых. Но делается упор на выявление причины, повлекшей развитие хронического процесса, и ее устранение. Необходимо ликвидировать фоновую патологию и параллельно принимать меры по купированию рецидивов цистита. Показано лечение иммуномодулирующими средствами (генферон, виферон).
Особенности при беременности
Лечение цистита в хронических формах во время беременности осложняется необходимостью учитывать негативное воздействие лекарственных препаратов на плод.
Стараются применять фитопрепараты и местное прогревание для снятия болевых ощущений. Даже физиолечение следует выполнять с осторожностью и ограниченно.
Эффективны инстилляции (промывания) мочевого пузыря различными лекарствами (антибиотики, антисептики и пр.). В этом случае препарат применяется местно и не попадает в кровоток. Тем самым исключается вероятность какого-либо воздействия на плод. В крайних случаях используют антибиотики, которые допускается принимать в период вынашивания.
Ошибки при лечения
Главной ошибкой лечения хронического цистита является прием препаратов без учета причины патологии. Неправильно подобранное средство не убивает возбудителей болезни (вирусы и бактерии), а только снижает их количество и помогает вырабатывать устойчивость к этому лекарству. Таким образом, обострения будут повторяться. Дальнейшее лечение при этом сильно осложняется.
Самолечение категорически противопоказано. Прием любых препаратов, направленных на борьбу с хроническим воспалением мочевыводящих путей, должен осуществляться строго под контролем врача и только после проведения соответствующих анализов.